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別讓假性痛風(fēng)坑了你!

2018-07-09 來(lái)源:骨衛士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風(fēng)是很多人都知道的疾病,這種疾病的主要表現就是疼痛,尤其是會(huì )反復發(fā)作,難以忍受。然而對于假性痛風(fēng)的臨床表現也是和痛風(fēng)很相似的,因此容易出現誤診誤治的情況。

風(fēng)是很多人都知道的疾病,這種疾病的主要表現就是疼痛,尤其是會(huì )反復發(fā)作,難以忍受。

然而對于假性痛風(fēng)的臨床表現也是和痛風(fēng)很相似的,因此容易出現誤診誤治的情況。

這樣的做法是不可取的,一定要區別開(kāi)來(lái)對癥治療。那么,假性痛風(fēng)和痛風(fēng)的區別有哪些?

1.痛風(fēng)與化膿性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎

創(chuàng )傷性關(guān)節炎顧名思義,一般都有關(guān)節外傷史,化膿性關(guān)節炎的關(guān)節囊液可培養出致病菌,兩者的血尿酸均不高,關(guān)節滑液檢查無(wú)尿酸鹽結晶。

2.痛風(fēng)與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

風(fēng)濕性關(guān)節炎一般以青、中年女性多見(jiàn),好發(fā)于四肢的小關(guān)節,表現為對稱(chēng)性多關(guān)節炎,受累關(guān)節呈梭形腫脹,常伴晨僵,反復發(fā)作可引起關(guān)節畸形。類(lèi)風(fēng)濕因子多陽(yáng)性,但血尿酸不高。

X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節面粗糙和關(guān)節間隙狹窄,晚期可有關(guān)節面融合,但骨質(zhì)穿鑿樣缺損不如痛風(fēng)明顯。

3.痛風(fēng)與銀屑病關(guān)節炎

常累及遠端的指(趾)間關(guān)節、掌指關(guān)節和跖趾關(guān)節,少數可累及脊柱和骶髂關(guān)節,表現為非對稱(chēng)性關(guān)節炎,可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高,有時(shí)難以與痛風(fēng)相區別。X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節間隙增寬、骨質(zhì)增生與破壞可同時(shí)存在,末節指遠端呈鉛筆尖或帽狀。

4.痛風(fēng)與關(guān)節周?chē)涓C織炎

關(guān)節周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織明顯紅腫,畏寒和發(fā)熱等全身癥狀突出,但關(guān)節疼痛往往不如痛風(fēng)顯著(zhù),周?chē)准毎嫈得黠@增高,血尿酸正常。

5.痛風(fēng)與與腎結石的鑒別

腎結石反復發(fā)作,要與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致多發(fā)性結石鑒別。后者有持續性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨掃描示全身骨代謝異常,甲狀旁腺激素水平明顯升高,可與痛風(fēng)鑒別。

6.痛風(fēng)與“假性痛風(fēng)”

關(guān)節軟骨礦化所致,多見(jiàn)于用甲狀腺素進(jìn)行替代治療的老年人,女性較男性多見(jiàn),膝關(guān)節為最常受累關(guān)節。關(guān)節炎癥狀發(fā)作常無(wú)明顯季節性,血尿酸正常。

關(guān)節滑液檢查可發(fā)現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線(xiàn)片可見(jiàn)軟骨成線(xiàn)狀鈣化,尚可有關(guān)節旁鈣化。部分患者可同時(shí)合并痛風(fēng),則有血尿酸濃度升高,關(guān)節滑液可見(jiàn)尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結晶。

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