膝關(guān)節真的越用越磨損嗎？有時(shí)候看似理所當然的那些事，不一定就全是對的！

先問(wèn)大家3個(gè)問(wèn)題，你的答案是什么？

1、膝關(guān)節使用是不是有一定年限，越用就會(huì )越磨損，最好避免爬樓梯跑步？

2、骨質(zhì)疏松是不是會(huì )關(guān)節痛，多補充鈣質(zhì)就可以改善？

3、腳痛是不是因為穿鞋不當，只要穿避震效果很好的鞋就會(huì )解決？

這3個(gè)問(wèn)題的答案，不管是科普知識亦或是保健廣告，每天都在灌輸給我們，但可惜的是，有時(shí)候科普知識不一定全是對的。

一、關(guān)節炎的問(wèn)題

很多人會(huì )認為，關(guān)節軟骨會(huì )因為過(guò)度使用而磨損，所以要避免使用，才能延緩老化減少關(guān)節炎的機會(huì )，聽(tīng)起來(lái)言之成理，但真相不是這樣！

人類(lèi)的關(guān)節是一個(gè)由肌肉、韌帶、骨骼、軟骨及周邊關(guān)節囊組成的復合結構，有自我修復及強化能力的功能。任何關(guān)節相關(guān)結構的損壞或疾病都會(huì )造成問(wèn)題，不是軟骨磨損這么一個(gè)簡(jiǎn)單的解釋就可以概括大多數的膝關(guān)節疼痛。

所謂軟骨，顧名思義就是軟而有彈性的骨頭，其實(shí)它的營(yíng)養部份必須來(lái)自于關(guān)節液，也就是要動(dòng)作才能促進(jìn)軟骨中的循環(huán)，吸收關(guān)節液中的養份，反而會(huì )增加強度。而適度的運動(dòng)如爬樓梯、踩腳踏車(chē)及跑步鍛煉股四頭肌，可以增進(jìn)膝關(guān)節的穏定度并改善下肢的生物力學(xué)角度，反而減少膝關(guān)節退化的程度。

那為什么會(huì )有人會(huì )用磨損的角度來(lái)說(shuō)明關(guān)節退化的現象？主要是因為大家會(huì )想像人類(lèi)的關(guān)節類(lèi)似一般的金屬或塑料機械裝置，有一定的使用壽命而且完全沒(méi)有自愈的功能，如果少用就可以用更久的想法。事實(shí)上臨床的案例中，末期膝關(guān)節退化置換人工關(guān)節的患者，大多是肥胖的中老年婦女或有外傷史的人，多因為遺傳體質(zhì)（例如O型腿）、肥胖、不當使用（沒(méi)有運動(dòng)，只有勞動(dòng)）。而最新大型的回顧性研究發(fā)現，數千位有長(cháng)期跑馬拉松習慣的馬拉松愛(ài)好者，在二十年后并沒(méi)有比一般人有較高的關(guān)節炎的比例，而糖尿病心臟病癌癥的比例較低。

二、骨質(zhì)疏松就補鈣嗎？

一個(gè)人的骨質(zhì)密度從年輕到老，30歲左右是個(gè)巔峰，其后將一路下滑，但如果沒(méi)有大幅改變自己的生活或飲食習慣，幾乎呈現一定的恒定性，就算是長(cháng)期吃鈣片或補充含鈣食物都不會(huì )改變骨質(zhì)密度。

多年的研究顯示，長(cháng)期使用骨質(zhì)疏松治療的藥物，最多也只能增加5-10%的骨質(zhì)密度，可減少因跌倒造成骨折的機會(huì )，而單純鈣片的效果就相當有限。舉個(gè)例子，如果你的車(chē)子已經(jīng)加夠了汽油（適當的含鈣飲食），就算加再多的油（額外的鈣劑等）也不會(huì )讓你的車(chē)子跑的更快。中老年人的骨骼健康，還是要來(lái)自于適量的運動(dòng)及均衡飲食來(lái)達成。

三、腳痛買(mǎi)雙氣墊鞋？

腳痛，人們第一個(gè)想法可能是鞋子不合腳，去買(mǎi)一雙好穿的鞋子，尤其是去買(mǎi)一雙氣墊鞋！實(shí)際上，腳痛的原因很多很多種，舒適的鞋子也許能改善腳痛的癥狀，但實(shí)際的問(wèn)題卻無(wú)法解決。氣墊鞋號稱(chēng)可以減少地面對足部的壓力，而達到改善生活質(zhì)量的目的，其實(shí)這樣長(cháng)期來(lái)看對身體健康是不利的，甚至于有些腳的問(wèn)題如果穿支撐性差的鞋子反而會(huì )破壞原有下肢生物力學(xué)，使癥狀和疾病變得更加嚴重。

現代常見(jiàn)的腳病，除了最常見(jiàn)的足踝扭傷外，包括足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、扁平足等，這些足部疾病遠遠不是穿一雙氣墊鞋就能解決的。最近的研究顯示，厚底氣墊跑鞋會(huì )增加膝蓋的傷害，并減少地面對跑者的反饋因而降低跑步的效率。所以有關(guān)腳痛的問(wèn)題，還需要醫生進(jìn)行詳細的體格檢查后再給出一個(gè)合理的治療方案，盲目跟風(fēng)弊大于利！

四、如果膝關(guān)節經(jīng)常疼痛怎么辦？

膝關(guān)節疼痛的來(lái)源有可能是周?chē)M織的發(fā)炎，因為過(guò)度或受傷引起的韌帶、肌肉、關(guān)節囊炎，或是痛風(fēng)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的自體免疫造成滑膜發(fā)炎等，并不是只有軟骨發(fā)炎或退化。

延伸閱讀

膝關(guān)節骨性關(guān)節病是臨床較常見(jiàn)病癥，嚴重影響患者肢體功能和生活質(zhì)量，我院康復醫學(xué)科在臨床上積累了一套治療膝關(guān)節骨性關(guān)節病的有效方法。

通過(guò)S-E-T懸吊訓練，評估肢體功能，激活關(guān)節周?chē)窠?jīng)肌肉，增強關(guān)節肌肉及韌帶力量，提高關(guān)節的穩定性。

通過(guò)手法治療加強局部血液循環(huán)、緩解疼痛、進(jìn)水腫和炎性物質(zhì)的吸收與擴散、松解粘連，實(shí)現關(guān)節良好對位。

通過(guò)肢體功能訓練，尤其在不穩定平面基礎上進(jìn)行針對性功能訓練治療，有效增強肢體本體感覺(jué)能力，提高平衡能力，增強負反饋調節，預防運動(dòng)損傷。