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膝關(guān)節置換術(shù)后的“不正?,F象”

2018-07-13 來(lái)源:骨事一點(diǎn)通  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:術(shù)后很多患者感覺(jué)傷口周?chē)霈F麻木感,尤其在膝關(guān)節外側偏下處。其實(shí),這種現象十分常見(jiàn),患者不必緊張。之所以會(huì )出現這種現象,是手術(shù)切口造成的。

1.為什么傷口周?chē)霈F“麻木感”或“過(guò)電樣”竄痛?

術(shù)后很多患者感覺(jué)傷口周?chē)霈F麻木感,尤其在膝關(guān)節外側偏下處。其實(shí),這種現象十分常見(jiàn),患者不必緊張。之所以會(huì )出現這種現象,是手術(shù)切口造成的。

一般這種手術(shù)的切口是縱行的,而膝關(guān)節處的神經(jīng)走向是從內到外,傾斜向下的。所以,人工膝關(guān)節置換術(shù)中,不可避免的會(huì )將外側皮神經(jīng)切斷,術(shù)后患者就會(huì )感覺(jué)麻木。隨著(zhù)時(shí)間推移,麻木的范圍會(huì )越來(lái)越小,程度逐漸減輕,大約兩年后基本消失。

2.為什么關(guān)節有腫脹和發(fā)熱的感覺(jué),多長(cháng)時(shí)間能恢復?

術(shù)后正常的康復過(guò)程中,患者經(jīng)常會(huì )感到關(guān)節發(fā)熱。如果用手去感觸,會(huì )發(fā)現換完關(guān)節一側的皮膚溫度比另一側高0.5~1度,尤其做完康復訓練后差距更大。我們曾使用測溫儀查看患者鍛煉后的情況,有的患者關(guān)節處的皮膚溫度甚至高達38度。

因此,手術(shù)后半年內關(guān)節出現腫脹、發(fā)熱,建議患者采用冰敷處理。因為這種發(fā)熱可能是體內人工關(guān)節的金屬發(fā)生反應導致的。但如果半年后,仍然有明顯的腫脹、發(fā)熱,建議患者聯(lián)系主刀醫生,查看是否出現感染。

3.為什么患肢晚上有疼痛或酸脹,早晨起床前有發(fā)僵的感覺(jué)?

術(shù)后康復過(guò)程中,隨著(zhù)訓練強度和頻率的增加,一些患者可以出現夜間關(guān)節的酸痛,早晨起床時(shí)關(guān)節發(fā)僵,尤其是白天較大活動(dòng)時(shí)。疼痛強度與患者術(shù)前膝關(guān)節的功能狀態(tài)有關(guān),膝關(guān)節功能評分越低,因訓練引發(fā)的疼痛可能越明顯。

4.為什么總感覺(jué)膝關(guān)節周?chē)l(fā)緊?

這主要是由于術(shù)后疤痕形成所致,可以通過(guò)鍛煉逐漸拉開(kāi)疤痕組織,這種感覺(jué)就會(huì )消失。

5.為什么走路時(shí)會(huì )有發(fā)僵或不自然?

人工膝關(guān)節置換術(shù)后,患者只要日?;顒?dòng)能自理且無(wú)關(guān)節疼痛癥狀,關(guān)節曲伸達到預期程度,就可以認為達到預期效果。術(shù)后早期關(guān)節僵硬,多屬正常范圍,通常在6-8周可以得到不同程度的緩解,至術(shù)后3個(gè)月內膝關(guān)節活動(dòng)度基本恢復。

6.為什么有的患者活動(dòng)過(guò)程中膝關(guān)節內有“咔啦聲”?

這種聲音一般是由于安裝時(shí)假體周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織仍然松弛,肌肉無(wú)力,缺乏足夠的力量維持平衡所致。假體在活動(dòng)時(shí),特別是髖骨與股骨髁假體間碰撞所致。這種聲音很少有臨床癥狀,但會(huì )引起患者的心理緊張。隨著(zhù)時(shí)間的推移,軟組織自身修復平衡后,這種聲音會(huì )逐漸消失。但在癥狀明顯時(shí),應向專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún),以排除髖骨滑脫的可能。

總之,上述現象屬于人工全膝關(guān)節置換術(shù)后康復和功能訓練中的正常反應,患者不必對此過(guò)分擔心,以致于喪失進(jìn)一步進(jìn)行康復治療的勇氣和信心,影響術(shù)后關(guān)節功能的恢復?;颊咴诔鲈阂院蟪死瞄T(mén)診復查機會(huì )聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫生對假體及患膝功能恢復的評估意見(jiàn)外,對于晚期康復過(guò)程中出現的其他問(wèn)題應當及時(shí)向專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)來(lái)作出相應的鑒別。

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