腰椎的骨質(zhì)增生是因為中年以后，隨著(zhù)年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤(pán)逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環(huán)松弛向周邊膨出，椎體不穩，纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂，導致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產(chǎn)生新骨，形成骨刺或骨質(zhì)增生。

發(fā)病原因

腰椎骨質(zhì)增生一般主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有著(zhù)直接的關(guān)系，具體因素如下：

年齡因素：

人體的老化是不可抗拒的自然規律，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，腰椎由于運動(dòng)磨損不可避免地會(huì )出現退行性改變，絕大部分60歲以上的正常人拍片時(shí)均可發(fā)現腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現象。

勞損因素：

腰椎的退變過(guò)程，除隨年齡變化以外，還與腰椎勞損有很大關(guān)系，腰椎長(cháng)期受到反復勞損以及過(guò)度活動(dòng)等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤(pán)突出，骨刺的形成并不斷增大。

外傷史：

青少年時(shí)代的腰椎外傷，也是中年以后發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生的重要外因。

姿勢不正確：

腰椎骨質(zhì)增生癥年輕患者主要是與長(cháng)時(shí)間維持同一個(gè)姿勢，同時(shí)姿勢不正確導致睡軟的席夢(mèng)思床墊，長(cháng)時(shí)間睡姿不正確也會(huì )導致腰椎骨質(zhì)增生。

臨床表現

腰椎骨質(zhì)增生是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節病變，以腰三、腰四最為常見(jiàn)。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。

腰椎骨質(zhì)增生好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見(jiàn)：

1、腰椎骨質(zhì)增生的早期癥狀為腰腿酸痛，程度較輕。腰椎骨質(zhì)增生發(fā)病緩慢，早期癥狀較為輕微，不易被患者引起重視，僅表現為腰腿酸痛，時(shí)輕時(shí)重，尤以久坐、勞累后或晨起時(shí)疼痛明顯，適當活動(dòng)或休息后減輕。

2、隨著(zhù)腰椎骨質(zhì)增生的嚴重，會(huì )出現椎間盤(pán)退變，椎體變形，相鄰椎體間松弛不穩，活動(dòng)時(shí)感覺(jué)腰部僵硬，疼痛無(wú)力。退變后形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更加明顯，休息時(shí)重，稍事活動(dòng)后減輕，過(guò)勞則加劇。

3、腰椎骨質(zhì)增生嚴重時(shí)，增生物刺激或壓迫脊神經(jīng)，可引起腰部的放射痛，也可以出現腰腿痛及下肢麻木。椎體前緣增生及側方增生時(shí)，可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機能障礙。

4、臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應的癥狀，出現局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。

治療方法

治療腰椎骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周?chē)臒o(wú)菌性炎癥。如果有疼痛，可用消炎鎮痛藥或封閉治療進(jìn)行對癥處理，也可輔助采用熱敷、理療、按摩與牽引等促進(jìn)血液循環(huán)，使局部肌肉放松和緩解疼痛，或用小針刀減輕對神經(jīng)壓迫。

老年人發(fā)現有明顯骨質(zhì)增生后，適量運動(dòng)仍要進(jìn)行，但要避免長(cháng)期劇烈運動(dòng)，因為長(cháng)期的劇烈運動(dòng)可使骨骼及周?chē)浗M織受力不均、負荷過(guò)重，加重疼痛。同時(shí)要注意防寒保暖。

手術(shù)治療：手術(shù)治療不是腰椎骨質(zhì)增生的首選療法。當選用保守治療無(wú)效且病情較重、嚴重影響患者生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。

治療誤區

醫生的任務(wù)是治療因骨質(zhì)增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。所有的治療措施，只能改善癥狀，消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做法是不切實(shí)際的。