最近我看到醫院開(kāi)回來(lái)的藥當中，竟然有鈣片？！你說(shuō)，我年紀輕輕的，怎么就像老人家一樣需要補鈣呢？真讓我不解~

A：那可能是因為強直性脊柱炎引起的骨量減少或骨質(zhì)疏松。我們這個(gè)補鈣跟老年人需要補鈣可不是同一個(gè)概念哦。且聽(tīng)我細細跟你說(shuō)來(lái)！

在強直性脊柱炎（AS）診治過(guò)程中，強直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松屬于常見(jiàn)現象。有研究表明，強直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松患病率高達47.6%，骨量減少則高達56.8%，同時(shí)，男性強直性脊柱炎比女性強直性脊柱炎患者骨質(zhì)疏松更常見(jiàn)。

有報道認為，強直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松癥隨年齡和病程而增加，尤其腰椎及股骨頸的骨密度呈嚴重降低；晚期病例股骨頸密度仍低，但因椎體周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織的骨化、礦化，使腰椎骨密度反而增高。

Q：不是吧？這么高比例。強直性脊柱炎怎么會(huì )跟骨質(zhì)疏松扯上關(guān)系呢？

A：其實(shí)，風(fēng)濕類(lèi)疾?。ò◤娭毙约怪祝┮鸸琴|(zhì)疏松、引起鈣質(zhì)流失都比較常見(jiàn)。這有幾個(gè)方面的原因：

1、風(fēng)濕病患者有炎癥消耗，炎癥常會(huì )破壞骨質(zhì)，引起骨質(zhì)脫鈣。

2、風(fēng)濕病患者常會(huì )使用到糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素很重要的一個(gè)不良反應就是引起骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松。

3、風(fēng)濕病患者由于炎癥活動(dòng)、疼痛等原因，常會(huì )引起胃腸道功能差，吃不下東西，吸收鈣質(zhì)能力下降。

4、由于活動(dòng)能力下降，骨骼也會(huì )進(jìn)一步脫鈣。

Q：哦，這樣啊。那弱弱地問(wèn)一句，強直伴發(fā)的骨質(zhì)疏松應該不大要緊吧？

A：強直伴發(fā)骨質(zhì)疏松當然要緊！病友們要提高警惕！

強直并發(fā)骨質(zhì)疏松的后果是增加了骨折的風(fēng)險，尤其是脊柱壓縮性骨折和股骨頸骨折。更可怕的是，有時(shí)骨折的發(fā)生可無(wú)外力或輕微外力。這種情況下，別說(shuō)走路怕摔了，平常打個(gè)噴嚏都怕骨折……此類(lèi)骨折以下頸椎和胸椎段為好發(fā)部位，因為此處承受的應力大，故應積極抗骨質(zhì)疏松治療。

Q：嚇得我趕緊護了下我的頸椎！那我們有沒(méi)有什么方法能預防或治療骨質(zhì)疏松呢？

A：預防和治療骨質(zhì)疏松，最重要的當然是：病友們要有意識地在病程早期密切監控和干預強直性脊柱炎骨量減少及骨質(zhì)疏松的情況，甚至可以將骨密度測定作為自身的一項常規檢查。并對AS繼發(fā)骨質(zhì)疏松的治療給予足夠的重視，避免晚期出現脊柱壓縮性骨折等嚴重并發(fā)癥。

此外，對照AS伴發(fā)骨質(zhì)疏松的原因我們也可以知道，要治療骨質(zhì)疏松，治療強直該病本身很重要。減輕疾病產(chǎn)生的炎癥反應，則可以減輕炎癥對骨質(zhì)的破壞。所以，預防骨質(zhì)疏松，早診斷早治療強直性脊柱炎是非常直接有效的方法。當然，在治療強直的過(guò)程中，還要積極鍛煉，增強機體的活動(dòng)能力，防止骨骼脫鈣。

若真的已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松了的話(huà)，則應在醫生的指導下進(jìn)行治療和補鈣。包括使用藥物治療、補充鈣劑及活性維生素D等。另外，多曬陽(yáng)光可以增加體內的維生素D加工合成能促進(jìn)鈣吸收利用的物質(zhì)，也可以預防骨質(zhì)疏松?，F在馬上要到春暖花開(kāi)的時(shí)節了，病友們可以多多出去沐浴陽(yáng)光哦！

Q：哦，我明白了。所以，我們從患病早期就得積極治療強直本身，并及時(shí)檢測骨密度，發(fā)現骨密度減少或出現骨質(zhì)疏松后，不得忽視，得積極治療才行！

A：對的，在醫生的指導下積極治療。所以，醫生給年輕的你開(kāi)鈣片也是正常事件！