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骨關(guān)節炎 人類(lèi)健康的三大殺手之一

2018-08-24 來(lái)源:骨事一點(diǎn)通  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨關(guān)節炎又稱(chēng)退行性關(guān)節病、退行性關(guān)節炎、骨關(guān)節病、肥大性或增生性關(guān)節炎。一般認為與局部軟骨變性和應力異常有關(guān)。

骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎又稱(chēng)退行性關(guān)節病、退行性關(guān)節炎、骨關(guān)節病、肥大性或增生性關(guān)節炎。一般認為與局部軟骨變性和應力異常有關(guān)。早期關(guān)節軟骨變黃、粗糙、失去光澤,繼之出現裂隙、軟化或剝脫,軟骨下骨裸露,以后軟骨周?chē)M織增生,骨贅形成,軟骨下骨硬化,關(guān)節肥大,畸形及發(fā)生運動(dòng)障礙。

骨關(guān)節炎是中老年人群中最常見(jiàn)的關(guān)節疾病,男女均可發(fā)病。60歲以上的人口中,50%的人群在X線(xiàn)上有骨關(guān)節炎表現,其中35-50%有臨床表現;75歲的人口中,80%以上的人可有骨關(guān)節癥狀。該病的致殘率可高達53%。骨關(guān)節炎好發(fā)于負重大、活動(dòng)多的關(guān)節,如膝、手、髖、脊柱等。

骨關(guān)節炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。

原發(fā)性骨關(guān)節炎是由于關(guān)節軟骨變性,多發(fā)生于中年以后,發(fā)病部位多在負重關(guān)節。繼發(fā)性骨關(guān)節炎可發(fā)生于青壯年,可繼發(fā)于創(chuàng )傷性、炎癥性疾病或先天性疾病如髖關(guān)節脫位、髖關(guān)節發(fā)育不良、股骨頭缺血壞死等。

骨關(guān)節炎的臨床表現

一、手關(guān)節骨關(guān)節炎臨床表現

手指關(guān)節的退行性變表現在遠端指間關(guān)節的Heberden's結節好發(fā)于中指和示食指,近端指間關(guān)節的Bouchard's結節較少發(fā)生,常被誤認為類(lèi)風(fēng)濕小結,第一掌指關(guān)節的退行性變可引起腕關(guān)節橈側部位的疼痛,除此之外的掌指關(guān)節很少累及。

Heberden's結節的發(fā)生與遺傳及性別有關(guān),女性多見(jiàn),大多無(wú)明顯疼痛,但可有活動(dòng)不便和輕度麻木刺痛,并可引起遠端指間關(guān)節屈曲及偏斜畸形,部分發(fā)展較快的病人(常發(fā)生在過(guò)度用力者),可有急性紅腫疼痛表現。

二、膝關(guān)節骨關(guān)節炎臨床表現

膝關(guān)節骨關(guān)節炎,女性多見(jiàn),除了關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限外,可出現關(guān)節內摩擦音、關(guān)節交鎖、打軟腿等。膝關(guān)節中度屈曲,不能完全伸直,關(guān)節積液,嚴重時(shí)可伴有膝內外翻畸形。

X線(xiàn):表現為關(guān)節間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,并可出現囊性變、關(guān)節緣呈唇樣增生,有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節內游離體。

三、髖關(guān)節骨關(guān)節炎臨床表現

髖關(guān)節骨關(guān)節炎患者可表現為不同程度跛行、下肢畸形,髖關(guān)節、大腿及膝關(guān)節內側疼痛。疼痛常常是最先發(fā)生癥狀,腫脹一般不明顯,內收肌緊張,髖關(guān)節屈曲、內收、外旋活動(dòng)范圍減少或受限,嚴重時(shí)大腿肌肉萎縮,患肢縮短等。

X線(xiàn):股骨頭或髖臼軟骨下骨硬化、囊性變或骨贅形成,髖關(guān)節間隙變窄。

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