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不懂腰椎滑脫的 看到這些就能懂了

2019-03-21 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎滑脫是脊柱神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病之一,是由于多種原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,患者癥狀表現為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累。

腰椎滑脫是什么呢?好像很少聽(tīng)說(shuō)這么一個(gè)疾病吧,它其實(shí)就是指腰椎的某個(gè)椎體發(fā)生滑動(dòng)的過(guò)程,一般很少人會(huì )懂這個(gè),所以簡(jiǎn)單的說(shuō)就是失去了正常的位置。這個(gè)疾病的癥狀有很大的變異性,并不與其他的滑脫相似,而且不同的患者有不同的癥狀,而且程度也是不一樣的。但是腰椎滑脫也是一個(gè)威脅性比較重的疾病,值得我們了解一下,今天就為你們講講它的知識。

腰椎滑脫一般來(lái)說(shuō)是指這個(gè)腰椎的上位椎體,相對下位椎體說(shuō)往前或者往后滑脫,往前比較常見(jiàn),我們稱(chēng)之為腰椎的一個(gè)正向滑脫,如果往后的話(huà)我們稱(chēng)之為反向滑脫。那么這個(gè)腰椎的滑脫原因比較多的幾類(lèi)。第一就是我們比較常見(jiàn)的一個(gè)退變性滑脫,還有就是一些創(chuàng )傷、外傷引起的一個(gè)滑脫,還有一些病理性骨折引起的滑脫,還有就是先天峽部發(fā)育不好,出現峽部裂,那么這一類(lèi)的滑脫,其中在老年中最常見(jiàn)的還是一個(gè)退變性滑脫。

腰椎滑脫的致病因素

一、先天性遺傳因素,腰椎胎生時(shí)有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個(gè)骨化中心,其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節突和椎弓根,另一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發(fā)生不愈合,則形成先天性峽部崩裂又稱(chēng)為峽部不連,局部形成假關(guān)節樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動(dòng),稱(chēng)為脊椎滑脫也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常,而產(chǎn)生脊椎滑脫,其峽部并無(wú)崩裂。

二、創(chuàng )傷性因素也是腰椎滑脫重要的誘因之一,腰椎峽部可因急性外傷,尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折,多見(jiàn)于競技運動(dòng)現場(chǎng)或強勞動(dòng)搬運工。

三、腰椎滑脫與人體本身的退變性因素有直接關(guān)系,長(cháng)時(shí)間持續的下腰不穩或應力增加,使相應的小關(guān)節發(fā)生磨損,發(fā)生退行性改變,關(guān)節突變得水平,加之椎間盤(pán)退變、椎間不穩、前縱韌帶松弛,從而逐漸發(fā)生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱(chēng)假性滑脫。多見(jiàn)于50歲以后發(fā)病,女性的發(fā)病率是男性的3倍,多見(jiàn)于L4,其次是L5椎體,滑脫程度一般在30%以?xún)取?/p>

四、疲勞骨折或慢性勞損,從生物力學(xué)角度分析,人體處于站立時(shí),下腰椎負重較大。導致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部,長(cháng)期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

腰椎滑脫的治療方法

1、自我治療方法:臥床休息、減輕體重、加強功能鍛煉等,需要根據患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。

2、非手術(shù)治療:對大多數患者有效,非手術(shù)治療包括臥床休息,避免參加腰部負重,扭轉、彎腰用力等活動(dòng),減少腰部過(guò)度旋轉,蹲起等活動(dòng),減少腰部過(guò)度負重。這樣可減少腰椎小關(guān)節的過(guò)度勞損、退變,在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生。減輕體重,尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過(guò)重增加了腰椎的負擔及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

3、手術(shù)治療:對保守治療無(wú)效、嚴重滑脫、或滑脫進(jìn)展者;伴發(fā)持續性神經(jīng)根壓迫癥以及椎管狹窄者。手術(shù)的目的是恢復脊柱序列、解除神經(jīng)壓迫、重建穩定脊柱。具體包括:脫位椎體復位、椎管神經(jīng)根管減壓、椎弓根螺釘內固定以及節段植骨融合等步驟內容。

總而言之,腰椎滑脫在腰椎疾病中比較陌生的一種,但也是患病率很高的疾玻其實(shí)作為醫生的話(huà),一定要明確腰椎的疾病種類(lèi),了解病因,病況,分析是什么疾病,最后才能進(jìn)行治療,這才是最正確的方法。

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