股骨頭壞死是由于某些原因導致股骨頭無(wú)菌性炎癥、壞死的一種病理過(guò)程，臨床以疼痛、跛行、功能障礙為特征。

本病多見(jiàn)于中青年，病情進(jìn)行性加重，晚期表現為股骨頭塌陷，關(guān)節功能喪失，致殘率極高，嚴重影響患者生活自理能力。

股骨頭壞死的病因

創(chuàng )傷性包括：

股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位或髖臼骨折、髖關(guān)節長(cháng)期慢性累積性損傷等。

非創(chuàng )傷性包括：

藥源性股骨頭壞死，如激素治療；

酒精性股骨頭壞死，病人長(cháng)期大量飲酒，酒精中毒而致；

有些疾病也可合并股骨頭壞死，如：強直性脊柱炎、結締組織病、柯興氏病、減壓病等；

另外，髖關(guān)節先天性發(fā)育不良，骨內應力和骨外應力變化，也能導致股骨頭壞死。

還有許多因素被報告與股骨頭壞死有關(guān)，不過(guò)每種病例數量很小。這些被稱(chēng)為可能性病因，尚未得到證實(shí)。

股骨頭壞死的早期表現

早期股骨頭壞死并沒(méi)有特征性的表現，可以有腹股溝深面疼痛不適，疼痛可能會(huì )向大腿內側、臀部放射，翹“二郎腿”疼痛，有些人會(huì )有膝關(guān)節的疼痛，即所謂的“髖病膝痛”。有些人出現髖關(guān)節活動(dòng)受限：發(fā)現以前能做的動(dòng)作做不了了，比如下蹲、穿襪子困難。

疼痛的程度和壞死程度不成正比。早期疼痛的原因是由于缺血壞死后局部炎癥導致股骨頭內部壓力增高所致，疼痛程度與壞死的進(jìn)程有關(guān)，比較嚴重的疼痛往往提示壞死發(fā)展迅速。當股骨頭碎裂時(shí)壓力外泄，疼痛反而有所減輕。

你有可能患上股骨頭壞死嗎？

股骨頭壞死的高危人群：

有明顯誘因：

應用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素；

長(cháng)期酗酒；

潛水工作；

血紅蛋白?。虹牋罴毎氀?/p>

高凝、低纖溶傾向

對側已診斷為非創(chuàng )傷性壞死

髖部外傷

如何早期診斷股骨頭壞死？

一般認為，股骨頭壞死后6個(gè)月后，X線(xiàn)片才能出現異常。也就是說(shuō)，X線(xiàn)發(fā)現股骨頭壞死，提示股骨頭至少在半年前已經(jīng)發(fā)生壞死。早期診斷依靠MRI。有研究發(fā)現，在切斷股骨頭血供的數天后即可在MRI圖像上發(fā)現異常。

股骨頭壞死的最新治療方法

股骨頭壞死是一種世界性的骨科難題，其治療一直是專(zhuān)家和學(xué)者們研究的重點(diǎn)。近年來(lái)，隨著(zhù)科技的不斷發(fā)展，醫療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，股骨頭壞死的治療也在與時(shí)俱進(jìn)，目前臨床上，鄭州市管城中醫院骨傷科推出的“72小時(shí)血管融通術(shù)系列療法”治療方式，正是股骨頭壞死治療領(lǐng)域的一大突破。

我院針對股骨頭壞死——股骨頭缺血根源研發(fā)的血管融通術(shù)是一項最新治療技術(shù)，能夠72小時(shí)持續疏通股骨頭血管，改善血管狹窄及股骨頭供血，直接解決股骨頭缺血壞死的根源問(wèn)題。該技術(shù)圖像精準、清晰、穿刺僅需1mm、治療過(guò)程嚴格規范，效果更有保障。

王長(cháng)勇院長(cháng)提醒：出現膝蓋疼痛或其他癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫，綜合考慮每種病因的可能性。尤其是長(cháng)期大量飲酒的男性患者應注意檢查一下股骨頭是否有病變。另外，對于股骨頭壞死的預防也是必不可少的，只有做到防治結合，才能從根本上杜絕股骨頭壞死的侵襲。

如何預防股骨頭壞死？

避免髖部損傷

1、一定要加強髖部的自我保護意識。

2、走路時(shí)要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。

3、在體育運動(dòng)之前，要充分做好髖部的準備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

4、在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過(guò)重的活。

5、髖部受傷后應及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下,過(guò)多行走，以免反復損傷髖關(guān)節。

減少激素類(lèi)藥物濫用

在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。因為相關(guān)疾病必須應用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽(tīng)醫囑自作主張，濫用激素類(lèi)藥物。

盡量不要養成長(cháng)期大量飲酒的毛病

應改掉長(cháng)期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。