眾所周知，肩痛十分常見(jiàn)，“肩周炎”也是常被人們掛在嘴邊的一種病。而運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)家告訴我們，肩周炎在臨床上的發(fā)病率只有約15-20%，真正導致肩痛的頭號殺手，它的名字叫“肩袖損傷”。
對這個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞如果你感到陌生，說(shuō)肌腱拉傷，可能大家就明白了——肩袖就是肩關(guān)節上的四根肌腱。無(wú)論是愛(ài)好運動(dòng)的年輕人，還是本身身體機能退化的老年人，要護肩，都要避免過(guò)度運動(dòng)造成損傷。而如果真的拉傷了，還被當做肩周炎進(jìn)行康復鍛煉，那就雪上加霜了。所以，肩痛需要專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行診療。
什么是肩袖損傷呢？這個(gè)疾病應怎樣診斷和治療？今天就讓暨南大學(xué)附屬第一醫院運動(dòng)醫學(xué)中心主任鄭小飛為大家科普一下吧?。?！
什么是肩袖損傷？
“肩袖”是肩關(guān)節四根肌腱的統稱(chēng)，主要功能是幫助肩關(guān)節的運動(dòng)和穩定作用，這是一組非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。鄭小飛主任介紹，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人體的肩峰(也即肩胛骨的前緣、肱骨頭上方)容易產(chǎn)生骨贅，在肩關(guān)節上舉時(shí)擠壓肩袖的肌腱組織，從而出現關(guān)節活動(dòng)受限和疼痛癥狀，這就是肩峰撞擊以及由之引起的肩袖肌腱損傷。
肩袖損傷與肩周炎不一樣?。?！
從病理上說(shuō)，肩周炎是肩關(guān)節的關(guān)節囊等軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥和纖維化。肩周炎還有一個(gè)俗稱(chēng)叫“凍結肩”，肩部外傷、腦中風(fēng)、偏癱等肩部缺少活動(dòng)的患者時(shí)間長(cháng)了也容易發(fā)生。肩周炎的慢性期治療，往往以功能鍛煉如爬墻練習、吊環(huán)、棍棒操和理療為主。而這些恰恰是肩袖損傷的避忌。鄭小飛強調，肩袖損傷必須立刻停止鍛煉，讓肩膀保證充足休息。肩峰下撞擊癥的患者如果被誤診為肩周炎，進(jìn)行某些不恰當的治療，比如進(jìn)行“爬墻”等功能鍛煉，或人為地強行牽拉和松解肩關(guān)節，很可能造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，加重傷情。
我們日常哪些活動(dòng)可能導致肩袖損傷呢？
鄭小飛主任介紹，作為人體最靈活的一個(gè)關(guān)節，肩關(guān)節在各種運動(dòng)中都是主角，特別是游泳、排球、羽毛球等有手臂過(guò)頂動(dòng)作的運動(dòng)。生活中，導致肩袖撕裂的危險因素有：反復過(guò)頭運動(dòng)，如游泳、棒球、網(wǎng)球、油漆、粉刷天花板、倉儲上架；拎重物，如行李工、搬運工；外傷，如跌跤、撞擊肩膀等，甚至長(cháng)期遛大型狗、擠公交車(chē)拉車(chē)上吊環(huán)都可能造成這種肌腱損傷。
肩袖損傷如何治療呢？
在治療方面，針對輕微的肩袖損傷癥狀，醫生或會(huì )建議保守治療，要求患者多休息、減少肩部運動(dòng)、建議多做鐘擺運動(dòng)、避免過(guò)頂運動(dòng)）；同時(shí)輔以消炎鎮痛藥、外用藥、理療等；保守治療無(wú)效者則考慮肩關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)修補，縫合撕裂的肩袖組織。
運動(dòng)愛(ài)好者如何護肩呢？
簡(jiǎn)單地說(shuō)：
一是要做好熱身，緩慢打開(kāi)活動(dòng)度；
二是要加強肌肉力量，支撐關(guān)節的穩定性；
三是不論從事什么運動(dòng)，都要加強軀干核心肌群的鍛煉，加強身體的整體協(xié)調能力。整體協(xié)調，作為局部的關(guān)節才不容易受傷。
用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥3.5用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥7.5① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥6.8消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥3清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥3用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥5.51.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥20.8適應癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng )傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原
健客價(jià)： ￥171、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥27.7消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥23.8清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥20.9消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥17.51.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥3消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥39.8適用于緩解下列癥狀：牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛；勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛；骨炎節炎引起的關(guān)節腫痛；以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià)： ￥33.51.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià)： ￥10用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節疼痛以及凍瘡。
健客價(jià)： ￥26消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥9消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥36.91.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥11用于：1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.8用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節疼痛以及凍瘡。
健客價(jià)： ￥17①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； ②各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥171.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥24
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