30歲女性患者小劉，上下樓梯的時(shí)候膝蓋疼，尤其是下樓梯的時(shí)候疼的更厲害，坐久了站起來(lái)的時(shí)候，蹲下去的時(shí)候膝蓋也疼，走平路的時(shí)候就不疼，到醫院診斷為“髕骨軟化癥”，這是咋回事呢？

什么是髕骨？

膝關(guān)節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大最復雜的關(guān)節，髕骨負責傳導并增強股四頭肌的作用，協(xié)助維持膝關(guān)節的穩定，并在膝關(guān)節伸直過(guò)程中起滑車(chē)作用，像我們從椅子上站起來(lái)、上下樓梯，都是必須依靠髕骨來(lái)傳導力量的。

為什么會(huì )得髕骨軟化癥呢？

髕骨軟化其實(shí)就是髕股關(guān)節的過(guò)度磨損引起膝關(guān)節疼痛和功能障礙，通常是髕股關(guān)節退化或過(guò)度磨損后出現的。

當人們在上下樓梯(或者爬山)時(shí)，膝關(guān)節會(huì )做出較大角度的屈伸動(dòng)作，這時(shí)候髕骨會(huì )在股骨上上下滑動(dòng)，接觸較多，就會(huì )導致髕骨或者股骨的關(guān)節面的軟骨受到磨損。

而且人在上下樓梯時(shí)，膝蓋骨所承受的壓力可達到體重的三倍，當磨損的髕骨軟骨受到如此巨大的壓力時(shí)就會(huì )產(chǎn)生疼痛。在軟骨還沒(méi)磨損的比較嚴重的時(shí)候我們稱(chēng)為髕骨軟化癥。

多發(fā)生于青壯年，特別是在運動(dòng)員和體育愛(ài)好者中多見(jiàn)，女性發(fā)病率高于男性，這可能是受到了肌肉力量和先天的生理結構影響。

髕骨軟化癥有什么表現？

髕骨軟化癥多緩慢發(fā)生，以膝蓋疼痛為顯著(zhù)特點(diǎn)，其疼痛可以用16個(gè)字來(lái)概括，即“膝蓋疼痛，膝軟無(wú)力，上下樓痛，半蹲痛重。”

有的患者在膝關(guān)節伸屈時(shí)可聽(tīng)到咯吱聲，用手指按壓髕骨四周可感到疼痛。

如果你的膝關(guān)節出現以上癥狀，建議及時(shí)就診。

髕骨軟化癥如何治療？

癥狀較輕時(shí)，首選保守治療，即非手術(shù)治療。

當出現劇烈的疼痛、腫脹時(shí)，應注意休息，停止運動(dòng)，避免上下樓梯、下蹲等動(dòng)作

急性疼痛期遵醫囑可適當服用非甾體抗炎鎮痛藥物、消腫藥物等，以及在慢性期可選用的氨基葡萄糖等慢作用藥物。

急性疼痛期過(guò)后，加強股四頭肌練習，因為膝關(guān)節疼痛會(huì )使活動(dòng)量減小，這樣大腿肌肉就會(huì )出現不同程度的萎縮，膝關(guān)節的穩定性隨之下降，進(jìn)而使髕股關(guān)節及股骨脛骨關(guān)節產(chǎn)生不合槽運動(dòng)和過(guò)度的摩擦撞擊，會(huì )進(jìn)一步加重骨關(guān)節病的發(fā)展。

每天抬腿就可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關(guān)節彈性，促進(jìn)新陳代謝，有效保護膝關(guān)節。

方法如下：

坐在椅子上，膝關(guān)節伸直同時(shí)勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時(shí)候會(huì )感覺(jué)大腿的肌肉在用力，摸起來(lái)硬硬的，每次堅持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

如果癥狀較重，保守治療無(wú)效時(shí)應及時(shí)手術(shù)，具體手術(shù)方式，專(zhuān)業(yè)的醫生會(huì )給出合理的建議。

對于髕骨軟化預防勝于治療。

建議大家合理控制體重，增強股四頭肌肌力訓練，運動(dòng)前后充分熱身，日常減少蹲起和上下樓梯，避免久蹲久坐，同時(shí)注意避免運動(dòng)損傷和寒冷刺激，如有不適癥狀，及時(shí)就診。