發(fā)育性髖關(guān)節脫位又稱(chēng)先天性髖關(guān)節脫位,發(fā)病率近年呈上升趨勢,該病的治療原則是盡早診斷,及時(shí)治療。只要發(fā)現的早、治療的早絕大多數孩子都可以痊愈不留任何的后遺癥。
有些家長(cháng)就會(huì )有疑慮:
孩子太小,不會(huì )走路,我怎么能發(fā)現是否有髖關(guān)節脫位呢?”
如何早發(fā)現嬰兒髖關(guān)節脫位呢?
其實(shí)細心的家長(cháng)可以發(fā)現很多“蛛絲馬跡”。
髖關(guān)節脫位的最早表現是髖的外展外旋受限制,家長(cháng)可以通過(guò)一些細心的觀(guān)察判斷孩子是否有髖關(guān)節脫位病癥。
1、觀(guān)察臀紋法:
將孩子俯臥在床上,觀(guān)察其臀部下側的橫紋。正常情況下,兩側臀紋對稱(chēng),數量相等,如果出現不相等或數量不一時(shí),應帶嬰兒到醫院檢查髖關(guān)節。
2、蛙式法:
孩子平臥在床上,膝關(guān)節抬起,像青蛙的姿勢一樣向兩側外展,觀(guān)察嬰兒的大腿是否能基本觸及床面。兩膝均觸及床面為正常,如有一側或雙側不能觸及床面,就應及時(shí)到醫院檢查。
3、屈膝法:
孩子仰臥在床上,使其膝關(guān)節屈曲90度并雙膝并攏,雙腳對正,觀(guān)察膝蓋是否等高,如果一高一低,您就要當心孩子的髖關(guān)節了,及時(shí)就醫。
治療開(kāi)始時(shí)的年齡越大,效果越差。
出生到6個(gè)月是理想的治療時(shí)間。早期發(fā)現者,宜使用外展支具治療;
6-18個(gè)月大于6個(gè)月者,難以佩戴支具及吊帶,失敗率高。此年齡組多數可行手法復位,然后髖人字石膏固定;
18個(gè)月-3歲隨著(zhù)年齡增長(cháng)及負重的增加,軟組織攣縮加重,前傾角加大,髖臼外形更不正常。兩歲以后這些骨性改變的塑性能力有限。每需切開(kāi)復位及salter骨盆截骨術(shù),甚至需要做股骨粗隆間旋轉截骨矯正前傾角。
4-7歲就診相對較晚,無(wú)論哪種手術(shù)其效果都難以盡善盡美。
8歲以上病兒軟組織與骨性結構畸形均較固定,即使積極手術(shù)也難以獲得接近正常功能的髖關(guān)節。
所以家長(cháng)一定要多觀(guān)察孩子身體狀況,警惕病癥,及早發(fā)現髖關(guān)節脫位,一旦孩子出現髖關(guān)節脫位的類(lèi)似癥狀,應盡快到醫院進(jìn)行規范治療,避免導致孩子終身殘疾。