骨性關(guān)節炎俗稱(chēng)“長(cháng)骨刺”、“骨質(zhì)增生”,是由于多種原因造成的關(guān)節軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節病。主要表現為關(guān)節疼痛、運動(dòng)受限,嚴重者可出現關(guān)節畸形。
骨關(guān)節炎有哪些癥狀?
全身具有軟骨面的關(guān)節都可以發(fā)生骨性關(guān)節炎,表現出相應關(guān)節的疼痛、腫脹、摩擦音等癥狀,嚴重時(shí)可以出現畸形、活動(dòng)受限,以膝關(guān)節等負重關(guān)節為多見(jiàn)。
疼痛在活動(dòng)量加或負重過(guò)多時(shí)加重,休息后可以減輕。
以膝關(guān)節為例,此病可造成患肢行走、下蹲、上下樓時(shí)疼痛,活動(dòng)功能障礙,嚴重時(shí)可發(fā)生屈曲及內外翻等畸形。
怎樣預防骨關(guān)節炎?
減輕關(guān)節負荷,避免外傷可以有效地預防骨性關(guān)節炎。
具體措施包括:
①減輕體重,不背負過(guò)重的物體;
②盡量少穿高跟鞋;
③運動(dòng)時(shí)做好防護,避免關(guān)節受到反復沖擊性或扭轉性損傷;
④登高運動(dòng)要適度,避免過(guò)于頻繁。
骨關(guān)節炎治得好嗎?
骨性關(guān)節炎的基本病理改變是關(guān)節軟骨的退變、磨損,而軟骨是不能再生的。
因此,從軟骨改變的角度來(lái)說(shuō),骨性關(guān)節炎是不能治愈的,也就是老百姓所說(shuō)的“不能去根”。
所有的藥物治療都僅僅是以改善癥狀為目的,不能使關(guān)節炎的病程逆轉。
已發(fā)生退變損害的關(guān)節軟骨修復與重建。所以,骨性關(guān)節炎的治療不能使病變發(fā)生逆轉,只能是延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。
骨關(guān)節炎如何治療
早期骨性關(guān)節炎可減少負重性活動(dòng)(如爬山、提重物等),增加肌力,加強關(guān)節穩定性,避免受涼受潮。
同時(shí)可采用物理治療措施,有助于改善局部循環(huán),消除炎癥反應。
如有疼痛、腫脹的情況,應同時(shí)服用非甾體類(lèi)抗炎鎮痛類(lèi)藥物和關(guān)節軟骨營(yíng)養類(lèi)藥物,可以緩解癥狀,改善功能,延緩病變發(fā)展進(jìn)程。
若關(guān)節出現別卡和交鎖癥狀,則應做進(jìn)一步檢査,如做磁共振檢查,了解是否有半月板磨損或撕裂,滑膜有無(wú)增厚,以及關(guān)節內有無(wú)游離體存在。
在此階段,可建議行關(guān)節鏡下清理手術(shù),術(shù)后可明顯改善癥狀。
若關(guān)節同時(shí)合并有較輕的畸形(常見(jiàn)為膝內、外翻畸形),且患者為中青年人,可行高位截骨矯形,糾正下肢力線(xiàn),使關(guān)節內外側負重均衡,對延緩骨性關(guān)節炎的發(fā)展起到顯著(zhù)作用。
在本病的晚期,關(guān)節持續疼痛,經(jīng)各種保守治療無(wú)改善,嚴重影響日常生活時(shí),則可以采用人工關(guān)節置換手術(shù)治療。
骨關(guān)節炎如何鍛煉
正確適當的鍛煉是必需的,尤其是膝關(guān)節周?chē)∪旱募×完P(guān)節活動(dòng)功能的鍛煉,可延緩和減慢骨性關(guān)節炎的發(fā)展進(jìn)程。
鍛煉的方式包括:游泳、散步、騎腳踏車(chē)、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練及非負重位關(guān)節的屈伸活動(dòng)。
不適當的或過(guò)度負重性鍛煉會(huì )增加已發(fā)生退變的關(guān)節軟骨磨損,加重骨性關(guān)節炎,如爬山、上下樓梯及蹲起等活動(dòng)。
1熱身運動(dòng)
目的:逐漸增加心率,伸展或使肌肉柔軟,準備適應運動(dòng)訓練計劃。
持續時(shí)間:5?10分鐘。
方法:首先伸展大的肌群,然后用舒適的速度開(kāi)始步行,逐漸增加速度,增加心率、體溫和肌肉的血流。
2有氧訓練
目的:增加心率,深呼吸和肌肉耐力。
方法:均勻的速度,一致的步幅,自然而輕松的正確步態(tài)。
持續時(shí)間:20?30分鐘,如果要減輕體重,可以增加速度,增加訓練時(shí)間到45?60分鐘,也可以延長(cháng)時(shí)間而減少訓練強度。如果喜歡低強度練習,可增加練習持續時(shí)間20?30分鐘。
3整體運動(dòng)
目的:讓心率和肌肉恢復到正常,防止血液聚集在腿部,使肌肉伸展,改善和維持肌肉的適應性,有助于防止不適。
藥物治療
主要有以下兩類(lèi)藥物:
1非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥物
如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等,可以緩解疼痛癥狀。
2改善關(guān)節軟骨營(yíng)養藥物
如硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖是關(guān)節軟骨的一種成分,可能對營(yíng)養軟骨,延緩關(guān)節退變有一定作用。
走出認識誤區
老年人多多少少都會(huì )有點(diǎn)腿疼,可以不用理會(huì )?
當然不是。
在正常情況下腿部不會(huì )出現疼痛,出現疼痛常常是關(guān)節疾病的先兆,應該給予重視。
老年人關(guān)節出現退行性變化,稱(chēng)之為骨性關(guān)節炎。
隨著(zhù)年齡的增加,關(guān)節的損傷不斷積累,導致關(guān)節軟骨營(yíng)養障礙,關(guān)節的軟骨脆性增加,病情就會(huì )逐漸加重。
老年人的骨性關(guān)節炎不能不治療,相反應早診斷、早治療,可預防其迅速發(fā)展,避免嚴重影響日常生活的情況發(fā)生。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥6.5塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥321.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥211.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥58適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥27.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥72祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥6.7本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥31.5用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥44用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥24單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥15急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱關(guān)節炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥19活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥188本品用于緩解骨關(guān)節炎的疼痛癥狀。
健客價(jià): ¥36① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.5-骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥16.5類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥561.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥551、潰瘍性結腸炎。 2、Crohn’s病。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥19用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥34