相信很多跑者在訓練和比賽時(shí)都遇到過(guò)膝蓋疼痛的問(wèn)題，其中比較常見(jiàn)的一種就是膝蓋外側的疼痛，這種癥狀很有可能就是髂脛束綜合征，今天我們就來(lái)為大家詳細介紹一下這種損傷。

從解剖上講，髂脛束起自闊筋膜張肌，增厚為纖維筋膜帶沿大腿外側向下行走，止于脛骨外側髁。

所以，可以把它看作是闊筋膜張肌的一部分。在膝蓋伸直時(shí)髂脛束會(huì )移動(dòng)至股骨外上髁的前面，而當膝蓋彎曲大于30度時(shí)，髂脛束會(huì )向后移動(dòng)至股骨外上髁的后面。

所以當髂脛束處于縮短或者張力增加的狀態(tài)時(shí)，膝關(guān)節反復的屈伸運動(dòng)會(huì )造成髂脛束的過(guò)度摩擦而發(fā)炎，逐漸出現膝關(guān)節外側的疼痛，這種損傷經(jīng)常見(jiàn)于長(cháng)跑和自行車(chē)運動(dòng)愛(ài)好者。

那么為什么髂脛束會(huì )出現縮短或者張力增加的狀態(tài)呢，這個(gè)原因目前在醫學(xué)上還沒(méi)有定論，今天我們就用目前最被大家接受的生物力學(xué)的角度來(lái)解讀這個(gè)現象。首先要給大家介紹一下當我們走路的時(shí)候，我們的軀干在左右方向是如何保持穩定的。

如圖所示，可以看到在站立階段的大部分時(shí)間，髖關(guān)節外展肌把骨盆穩定在相對穩定的位置上。尤其是在行走時(shí)的單腿支撐階段，為了保持骨盆的穩定，髖關(guān)節外展肌必須對抗整個(gè)身體的重力以保持身體的穩定。由于力臂的長(cháng)度差異，經(jīng)過(guò)計算，在單腿支撐狀態(tài)下，髖關(guān)節外展肌必須產(chǎn)生2倍于身體重力的力才能保持身體穩定。而這僅僅是靜止狀態(tài)，當我們行走時(shí)，由于有速度存在，這個(gè)力會(huì )更大。根據計算機模擬測量的數據表明，人在行走時(shí)髖關(guān)節壓縮力達到體重的2.5-3倍，跑步或者上下樓梯時(shí)這個(gè)力會(huì )增加到體重的5.5倍左右。所以，可以想象，你的髖關(guān)節外展肌每天得付出多大的力，才能保證你有一個(gè)正常的行走姿勢。而當我們的髖外展肌肌力不足時(shí)，行走和跑步的活動(dòng)中人體會(huì )出現異常的代償姿勢。

說(shuō)到這里，很多人可能就要困惑了，今天不是要講膝蓋疼嗎，為什么還要這么重點(diǎn)的介紹髖關(guān)節外展肌，那是因為今天我們所講的這種疼痛，根源就是髖關(guān)節外展肌的問(wèn)題。如上所說(shuō)，髂脛束起自闊筋膜張肌，而闊筋膜張肌則是三塊主要髖關(guān)節外展肌中的一條。另外兩塊是臀中肌和臀小肌。根據解剖學(xué)上的計算，臀中肌占據整個(gè)外展肌橫截面積的60%，而闊筋膜張肌大約只占11%。所以闊筋膜張肌并不是主要維持骨盆穩定的肌肉，而當髖關(guān)節外展肌群尤其是臀中肌力量薄弱或者負荷過(guò)大時(shí)，就會(huì )促使闊筋膜張肌代償收縮維持骨盆穩定，從而導致髂脛束的緊張。所以可以說(shuō)，髂脛束緊張是下肢穩定性需求增加的繼發(fā)反應。所以當我們長(cháng)期跑步、騎車(chē)或者突然增加訓練量時(shí)，就有可能會(huì )出現髂脛束綜合征。

如果已經(jīng)確診自己的損傷是髂脛束綜合征，那接下來(lái)我們就要進(jìn)行治療了。

治療分為3部分：

理療、髂脛束的牽拉和放松、臀中肌力量訓練。

理療

1.超聲波消炎止痛

髂脛束的牽拉和放松

1.手法放松髂脛束

2.泡沫軸放松髂脛束

3.坐位牽拉髂脛束

4.站立位牽拉髂脛束

臀中肌力量訓練

1.蚌式運動(dòng)

2.側抬腿

3.彈力帶抗阻深蹲

今天關(guān)于髂脛束綜合征的知識就先給大家講到這里，其實(shí)膝關(guān)節的疼痛有時(shí)是有很復雜的原因的，看似只是膝蓋的疼痛，往往會(huì )和其它的關(guān)節有很大的關(guān)系。畢竟人是一個(gè)整體，對于一些比較復雜的疼痛，尤其是運動(dòng)損傷，如果只關(guān)注了疼痛局部，往往不能達到預期的治療效果。對于運動(dòng)愛(ài)好者而言，這類(lèi)損傷雖然對日常生活幾乎沒(méi)有影響，但卻會(huì )嚴重影響自己的競技狀態(tài)。許多人因此逐漸改變了自己的運動(dòng)習慣，與自己喜歡的運動(dòng)漸行漸遠。希望我們可以為大家解決這些問(wèn)題，讓每個(gè)人都能全身心投入自己喜愛(ài)的運動(dòng)。