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手術(shù)后膝蓋僵硬了應該怎么辦 康復鍛煉

2019-12-30 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果患肢有外固定或牽引治療,那可以讓患肢在固定的范圍內做靜態(tài)的肌肉收縮運動(dòng),這樣可以防止肌肉長(cháng)期不活動(dòng)造成的萎縮,保護膝關(guān)節的功能。但是手術(shù)前的鍛煉一定要方法適當,不能為了鍛煉導致病情加重,應該既有利于病情的恢復,又避免肌肉萎縮和關(guān)節粘連。

膝關(guān)節手術(shù)后最常見(jiàn)的后遺癥是——關(guān)節僵硬!

Q:為什么很多人做完手術(shù)后,會(huì )感覺(jué)走路有點(diǎn)“瘸”,甚至蹲不去下去?

A:其實(shí)這都是因為關(guān)節僵硬導致的。

產(chǎn)生關(guān)節僵硬主要是如下幾個(gè)原因:

軟組織損傷

外傷骨折、手術(shù)致膝關(guān)節周?chē)浗M織損傷;

膝關(guān)節固定時(shí)間過(guò)長(cháng)

一般如果關(guān)節超過(guò)1個(gè)月時(shí)間固定不動(dòng),關(guān)節周?chē)能浗M織就會(huì )產(chǎn)生粘連、僵硬;

膝關(guān)節功能鍛煉不當

為了防止關(guān)節出現粘連,手術(shù)后的功能鍛煉非常重要,但很多患者擔心影響手術(shù)效果,不敢鍛煉,或者不知道怎么鍛煉,從而造成關(guān)節僵硬;

骨折延遲愈合或不愈合

每種骨折都有其大致的愈合時(shí)間,如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間,我們就可以稱(chēng)之為延遲愈合,在骨折處長(cháng)期不愈合的情況下,患側肢體長(cháng)期不能活動(dòng),從而造成關(guān)節僵硬。

關(guān)節僵硬的預防性鍛煉方式:

術(shù)前預防:很多人沒(méi)有意識到,預防關(guān)節僵硬的產(chǎn)生,在手術(shù)前就可以早期進(jìn)行有效的康復鍛煉,也可以用簡(jiǎn)單的器材或支具輔助活動(dòng)。

如果患肢有外固定或牽引治療,那可以讓患肢在固定的范圍內做靜態(tài)的肌肉收縮運動(dòng),這樣可以防止肌肉長(cháng)期不活動(dòng)造成的萎縮,保護膝關(guān)節的功能。但是手術(shù)前的鍛煉一定要方法適當,不能為了鍛煉導致病情加重,應該既有利于病情的恢復,又避免肌肉萎縮和關(guān)節粘連。

手術(shù)松解治療:

對于膝關(guān)節已經(jīng)出現僵硬的患者,可以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)來(lái)進(jìn)行關(guān)節粘連松解手術(shù),手術(shù)的目的是將粘連的組織松解,手術(shù)中讓患者達到最大的背伸和屈曲角度,甚至達到生理過(guò)伸過(guò)屈,術(shù)后再通過(guò)早期持續性的關(guān)節康復鍛煉,盡最大可能恢復膝關(guān)節的功能。

關(guān)節松解手術(shù)前康復鍛煉方式:

可以進(jìn)行股四頭肌鍛煉,方法是:讓患者傷肢盡量伸直,但不產(chǎn)生關(guān)節活動(dòng),背伸踝關(guān)節,緊繃大腿肌肉,收縮股四頭肌,持續3~5秒后放松為1次,如此反復進(jìn)行。

關(guān)節松解術(shù)后康復鍛煉:

第一階段:

術(shù)后2天內,著(zhù)重進(jìn)行股四頭肌的等長(cháng)收縮練習,可促進(jìn)血液循環(huán),有利肌肉組織攝取營(yíng)養,減少術(shù)后組織水腫。

根據個(gè)體差異,每天鍛煉100次左右,分3次~4次完成,平躺或坐位,最大限度有節奏地伸屈踝關(guān)節,頻率不宜過(guò)快,動(dòng)作必須到位,注意此鍛煉要貫穿于整個(gè)康復過(guò)程。

第二階段:

術(shù)后2天~4天拔出引流管,以減少引流管感染的機會(huì ),繼續進(jìn)行股四頭肌練習,同時(shí)開(kāi)始應用下肢活動(dòng)器CPM機進(jìn)行膝關(guān)節被動(dòng)鍛煉,初次活動(dòng)范圍控制在0°~40°,速度要緩慢,3次/天,30分鐘/次,以后活動(dòng)范圍逐漸加大。其間穿插進(jìn)行膝關(guān)節的主動(dòng)屈伸運動(dòng)。

自我鍛煉方法:患者坐在床邊,雙下肢懸垂在床邊,屈伸膝關(guān)節,在伸直時(shí)停頓1~2秒,然后緩慢放下,屈曲時(shí)用健足勾住傷肢踝關(guān)節,用力后壓,停頓1~2秒,然后放松,2秒后再重復以上動(dòng)作。

注意鍛煉要遵循個(gè)體化、力量、安全和循序漸進(jìn)的原則,要防止力量過(guò)猛或過(guò)強,引起損傷或因鍛煉過(guò)度引起傷肢疲勞和疼痛,使患者以后懼怕鍛煉,同時(shí)也防止鍛煉不到位而影響功能恢復。

第三階段:

術(shù)后2周,刀口拆線(xiàn)準備出院,繼續進(jìn)行股四頭肌及膝關(guān)節的功能鍛煉,指導患者扶攔桿做下蹲練習及上下樓梯練習,20分鐘/次,3~4次/天,強調以主動(dòng)鍛煉為主,被動(dòng)鍛煉為輔的原則。注意上樓時(shí)先上健側腿,下樓時(shí)先下患側腿。

膝關(guān)節功能康復需要經(jīng)過(guò)很長(cháng)的時(shí)間,鍛煉要持之以恒,精湛的手術(shù)只有結合完美的康復治療,才能獲得最理想的效果。離院后可借助輔助器進(jìn)行下蹲及騎自行車(chē)鍛煉,避免過(guò)度鍛煉,以最大限度恢復膝關(guān)節的功能。

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