半月板位于膝關(guān)節大腿骨與小腿骨之間，屬纖維軟骨，有非常好的彈性，就像膝關(guān)節內一個(gè)完美的軟墊子，彌補大小腿之間的不對稱(chēng)，減輕大腿向小腿之間的震蕩沖擊。位置絕佳、大小合適，協(xié)助關(guān)節運動(dòng)，確保了膝關(guān)節的穩定性。

如果它損傷了，每當活動(dòng)時(shí)，破損的半月板便會(huì )不斷磨損膝關(guān)節，久而久之成為骨關(guān)節炎。避免病情進(jìn)一步惡化，就要1.防損傷2.早治療3.保護半月板

1.防損傷（先停止以下行為）

除了個(gè)別先天畸形以外，半月板損傷大多時(shí)候與運動(dòng)不當有關(guān)系，比如：

鍛煉前，無(wú)熱身。

鍛煉后，無(wú)拉伸。

大重量或者高強度運動(dòng)。

跑步姿勢不正確。

膝蓋有輕微不適時(shí)，依然活動(dòng)。

腿部肌肉薄弱（腿部肌肉發(fā)達可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力，減輕膝蓋受到的損傷）。

運動(dòng)時(shí)，鞋子不合適。

2.早治療

意識到半月板損傷表現

【急性期】

膝關(guān)節明顯疼痛、腫脹、積液、關(guān)節屈伸活動(dòng)障礙。

【急性期過(guò)后】

腫脹、積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節仍有疼痛，尤以上下樓、蹲、起、跑、跳等動(dòng)作時(shí)明顯，嚴重者有跛行或屈伸功能障礙，部分病人有“交鎖”現象，或在膝關(guān)節屈伸時(shí)出現彈響。

治療選擇保守？還是手術(shù)？

半月板屬于纖維軟骨，除了四周邊緣，其余區域沒(méi)有血管分布，很難自行修復，恢復至原本狀態(tài)。但是有些半月板損傷如果不及時(shí)手術(shù)，旦變成陳舊性，就會(huì )失去手術(shù)縫合的機會(huì )，并且撕裂的半月板會(huì )由關(guān)節保護者變成破壞王，在關(guān)節活動(dòng)中牽扯關(guān)節滑膜組織、磨損關(guān)節軟骨、加速關(guān)節退變，使關(guān)節炎提早出現。

這時(shí)建議早期治療，那么是保守治療還是手術(shù)治療？應根據損傷程度確定

核磁共振檢查可明確損傷程度

【Ⅰ度損傷】

核磁表現為團片狀信號，是半月板輕度退變。

此時(shí)一般沒(méi)有癥狀，不需要治療。

【Ⅱ度損傷】

核磁表現為線(xiàn)狀信號未及關(guān)節面，表明半月板有損傷，但損傷未達關(guān)節面。

a.若無(wú)不適癥狀，可不進(jìn)行治療

b.若有不適癥狀首選保守治療，如：

理療：超聲波，超短波，熱敷。

氨糖：雖不可修復軟骨，但可緩解癥狀。

玻璃酸鈉：關(guān)節注射玻璃酸鈉可減少磨損刺激，起潤滑作用。

PRP技術(shù)：一種新型治療技術(shù)，從自身血液篩選富含血漿營(yíng)養的部分重新注入受損部位，促進(jìn)半月板修復。

注：Ⅱ度損傷保守治療1~2月后，癥狀未予緩解，可行手術(shù)治療。

【Ⅲ度損傷】

核磁表現為線(xiàn)性信號延伸到關(guān)節面，表明半月板出現撕裂性損傷，裂隙達到關(guān)節面。

急性外傷引起的Ⅲ度損傷，往往需要盡快手術(shù)治療。

慢性期癥狀不明顯的，可行保守治療，癥狀明顯并有交鎖，則需手術(shù)治療。

3.如何保護半月板？（日?？蛇@么做）

直腿抬高

仰面平臥，一腿伸直、肌肉收緊，抬腿至30°~40°，維持10秒左右，緩慢放下，再換另只，每日重復10~20次。

側抬腿

側臥，腹部肌肉收緊，側抬腿40°左右，維持10秒，緩慢放下，再換另只，每日重復10~20次。

靠墻靜蹲

背靠墻站立，雙足分開(kāi)，與肩同寬，腳向前移步，身體先貼于墻面，再逐漸下蹲，蹲至小腿與地面垂直。

隨著(zhù)練習，肌肉力量會(huì )逐漸增強，下蹲程度可加大，但大腿小腿之間夾角應＜90°。

坐姿伸膝

坐位，身體靠于椅背上，抬起一腿伸直，腳背繃緊，堅持5秒，每日重復15次左右。

腿部訓練

尋找兩只椅子，留半米距離，背對背放置。然后位于兩椅之間，雙手扶椅背，向前抬起一腿，另一腿彎曲下蹲。注意下蹲時(shí)，重量應落于支撐腳后跟，而非膝蓋。保持該動(dòng)作5秒鐘，然后左右交換。每日重復15次左右。