痛痛痛，屁股痛........有一種疼痛難以啟齒，有一種疼痛不好形容，有一種疼痛擺脫不掉，有一種疼痛影響生活。

屁股疼？腿痛？還腿麻……以為是腰椎間盤(pán)突出癥，一查X片、CT、MRI，卻發(fā)現腰部和髖關(guān)節沒(méi)啥大問(wèn)題，到底怎么回事？

腰間盤(pán)表示：

這個(gè)鍋我們不背。

梨狀肌綜合征表示：

你需要認識一下我。

請您認識一下梨狀肌綜合征

梨狀肌是指臀部深部的一塊肌肉，起于骶骨前側、止于股骨大轉子，因其形狀類(lèi)似于梨，所以稱(chēng)為梨狀肌。我們平時(shí)的髖部旋轉，下肢外旋等動(dòng)作都是在梨狀肌的幫助下完成的。

梨狀肌從下層脊椎斜行到上端股骨表層，伴隨坐骨神經(jīng)穿行于肌肉之下（原來(lái)梨狀肌是坐骨神經(jīng)的鄰居）。那么，一切都好解釋了，只要梨狀肌出現勞損、繃緊、腫脹或者是痙攣等問(wèn)題，都會(huì )影響到它的鄰居---坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是一根又粗又長(cháng)的神經(jīng)，它沿著(zhù)梨狀肌，向腿后部延伸，最終分叉成腳部的神經(jīng)。

所以，梨狀肌綜合征表現癥狀非常明顯：就是單邊屁股疼。詳細解說(shuō)就是以臀部為主，并可向下肢放射，嚴重時(shí)不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續行走?；颊吒惺艿降奶弁床课豢赡茌^深，還會(huì )伴有小腿外側麻木、會(huì )陰處不適等癥狀。

梨狀肌綜合征小故事

梨狀肌綜合征也叫“厚錢(qián)包綜合征”。原因是有錢(qián)人褲兜里的錢(qián)包厚，又不需要干活，每天只要坐著(zhù)就好，久而久之，厚錢(qián)包擱在一邊的屁兜里，導致單邊屁股疼，有了梨狀肌綜合征的癥狀。

常見(jiàn)發(fā)病原因

梨狀肌的過(guò)度使用會(huì )出現痙攣，肌肉麻木，沒(méi)有知覺(jué)等等。這種現象通常是由于：

過(guò)度、過(guò)量地進(jìn)行體育運動(dòng)鍛煉。

高強度的運動(dòng)之后，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行拉伸運動(dòng)，從而使肌肉一直處在緊繃的狀態(tài)。

臀部的一些肌群活動(dòng)量太少。

外傷、腰椎間盤(pán)突出、風(fēng)寒等誘因。

（現代生活很多白領(lǐng)需要長(cháng)時(shí)間的久坐，或者是習慣翹二郎腿，這些都會(huì )導致臀部肌群無(wú)力，誘發(fā)梨狀肌綜合征）

診斷及檢測方法

影像學(xué)檢查X光片

直腿抬高試驗

直腿抬高在60°以前出現疼痛，但超過(guò)60°以后，梨狀肌不再被繼續拉長(cháng)，疼痛反而減輕。

梨狀肌緊張試驗

仰臥位于床上，患肢伸直，做內收內旋動(dòng)作，出現坐骨神經(jīng)放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽(yáng)性。

如何治療

非手術(shù)方法：

停止或減少運動(dòng)量

疼痛發(fā)作時(shí)，盡量停止并休息，直至疼痛消失。尤其是要停止跑步、騎行、劃船等頻繁使用下肢的運動(dòng)。

冰敷

疼痛剛出現時(shí)可以緊急做冰敷處理，如果疼痛消失也可以在適量的運動(dòng)后做冰敷以預防再次發(fā)生。

理療和手法

包括推拿手法治療、針灸等治療手段。推拿手法是治療梨狀肌綜合征的常用方法，可以明顯改善癥狀，緩解患者的痛苦。

局部封閉

對緩解疼痛有一定作用。一般采用痛點(diǎn)封閉，切忌過(guò)深傷及坐骨神經(jīng)。

藥物治療

可以合理使用中藥內服外用，也可以適當應用非甾體類(lèi)抗炎藥，輔以神經(jīng)營(yíng)養藥物。

拉伸

通過(guò)徹底的梨狀肌拉伸可以緩解梨狀肌緊張狀態(tài)，減少其收縮痙攣的發(fā)生。

手術(shù)治療：

需要手術(shù)治療的患者極少。適用于經(jīng)各種非手術(shù)療法無(wú)效，且確診為梨狀肌增生肥厚壓迫者。

如何預防

預防主要以良好的運動(dòng)模式為主，盡量避免在山坡或不平坦的表面上跑步鍛煉。

運動(dòng)前要熱身，然后逐漸增加強度，運動(dòng)后要做徹底的拉伸放松。