廣州軍區總醫院中醫科副主任韋嵩博士表示,老百姓多把骨性關(guān)節炎等同于膝關(guān)節炎,或腳、踝等負重關(guān)節的問(wèn)題,實(shí)際上,手指指間關(guān)節、脊柱和髖關(guān)節也是骨關(guān)節炎的多發(fā)部位,但往往容易被患者和經(jīng)驗不足的醫生忽略,造成漏診和誤診,給病人帶來(lái)持久的痛苦。
據悉,骨性關(guān)節炎與年齡、遺傳、關(guān)節勞累有關(guān),干重體力活者、從事劇烈運動(dòng)的運動(dòng)員、經(jīng)常做家務(wù)的家庭主婦等,都是骨性關(guān)節炎的高發(fā)人群。
1.三類(lèi)骨性關(guān)節炎易被忽略
林伯的腰痛有一年多時(shí)間了,每每發(fā)作起來(lái),腰椎正中就會(huì )疼痛且僵硬,不能久站久走,否則臀部和大腿內側也會(huì )跟著(zhù)痛。為了這個(gè)病,林伯看過(guò)好幾家醫院,有說(shuō)坐骨神經(jīng)痛的,有說(shuō)腰椎間盤(pán)突出的,可藥吃了治療也做了,還是時(shí)不時(shí)發(fā)作。最后,林伯來(lái)到廣州軍區總醫院中醫科,被確診為骨性關(guān)節炎,而不是所謂的坐骨神經(jīng)痛或腰椎間盤(pán)突出。
“膝關(guān)節以外的骨性關(guān)節炎常常會(huì )被忽略,比如脊柱的骨關(guān)節炎經(jīng)常被誤認為坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤(pán)突出,手指間的骨性關(guān)節炎被當成類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或痛風(fēng),髖部的骨性關(guān)節炎因引起大腿內側疼痛,也常被當作腰部的疾病來(lái)對待。這三類(lèi)骨性關(guān)節炎在臨床上其實(shí)比較常見(jiàn)。”
2.老人鍛煉不宜跑步、爬山、爬樓梯
韋嵩表示,老年人不宜跑步包括慢跑,因為年老,軟骨彈性差,跑步過(guò)程中關(guān)節的撞擊力太大,會(huì )破壞骨結構。老年之后學(xué)打太極拳也不妥,因對體位要求高,特別屈膝位對關(guān)節損傷很大。此外,不宜做的運動(dòng)還有爬山、爬樓梯等,這些也會(huì )造成關(guān)節磨損。比較適宜老年人的運動(dòng)是游泳、散步、騎自行車(chē)。鍛煉過(guò)程中如出現疲勞、疼痛就應該停止,適當休息。肌肉的鍛煉對關(guān)節血液循環(huán)會(huì )產(chǎn)生好的影響,建議老年人坐在或躺在床上,繃直雙腿,將足背向頭方向慢慢收緊,再慢慢放松,可有效鍛煉肌肉力量。
骨性關(guān)節炎與缺鈣沒(méi)有直接關(guān)系,因此,補鈣不是一個(gè)有效的治療手段。韋嵩認為,老年人首要是注意營(yíng)養均衡,也可以食療,如用杜仲、狗脊、五爪龍煲瘦肉、排骨湯,對預防骨性關(guān)節炎加重有幫助。
3.骨性關(guān)節炎部位不同表現不一
韋嵩說(shuō),骨性關(guān)節炎之所以易和多種疾病混淆,一來(lái)是因為大家認識不夠,二來(lái),也有癥狀極其復雜的因素,在不同部位,骨性關(guān)節炎的表現并不一樣。
膝關(guān)節的骨性關(guān)節炎,會(huì )有關(guān)節腫脹、疼痛、晨僵(不超過(guò)半小時(shí))、關(guān)節摩擦感或摩擦音,常是起病緩慢;手指的骨性關(guān)節炎表現為遠端關(guān)節疼痛為主,整個(gè)手僵硬感,指尖遠端長(cháng)出像牛角一樣的畸形骨,有壓痛感;脊柱的骨性關(guān)節炎往往是腰椎正中僵硬、疼痛,痛感可放射到臀部和大腿內側,患者走路不能持久,嚴重的走兩三百米就要坐下休息,待疼痛緩解后才能再走;髖關(guān)節的骨性關(guān)節炎夜間疼痛尤為明顯,患者不能下蹲,上下樓梯疼痛加重;腳趾的骨性關(guān)節炎常表現為“拇外翻”,即雙腳大拇指向腳背外側翹起,可形成增生性肥大,壓住旁邊的趾頭。
4.治療骨性關(guān)節炎沒(méi)有特效藥
韋嵩指出,治療骨性關(guān)節炎沒(méi)有特效藥,所有藥物都只能緩解癥狀,因此,這個(gè)病容易反復。但急性發(fā)作期間可服用消炎止痛藥,同時(shí),進(jìn)行針灸、推拿、熱療等,均有助于軟骨的修復和生長(cháng)。此外,該院推出的針刀鏡治療不但能清理、沖洗關(guān)節內的炎癥物質(zhì),修復關(guān)節面,還能對關(guān)節周?chē)能浗M織進(jìn)行疏通、松解,損傷也比關(guān)節鏡手術(shù)要小。不過(guò),有10%左右的患者沒(méi)法自行緩解,通過(guò)理療、藥物達不到療效,病情持續加重,會(huì )導致骨質(zhì)破壞、關(guān)節融合、畸形,則必須要做關(guān)節置換手術(shù)。
不少患者認為骨性關(guān)節炎是骨刺造成的,而一些不良商家趁機宣傳能“消除骨刺”,對此,韋嵩明確指出:“骨刺也是骨頭,要是能消除骨刺,那正常的骨頭不也給溶掉了?這些都是騙人的,大家千萬(wàn)不要上當。”
祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥35清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥15補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥59補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥17