1.醫源性損害

　　基層醫院手術(shù)條件較差，醫師經(jīng)驗不足，過(guò)分追求手術(shù)治療，手術(shù)中強求解剖復位，過(guò)度剝離，多股鋼絲捆扎，嚴重破壞骨折端血運，導致脛骨骨不連的發(fā)生。

　　2.感染

　　高能量的開(kāi)放骨折引起骨的感染率較高，若采用髓內釘固定后骨的感染率可高達20%。

　　3.不合理的康復訓練

　　內固定術(shù)后不牢靠，未采用輔助外固定;采用石膏固定者，未能及時(shí)更換，當肢體腫脹消退，就會(huì )出現石膏松動(dòng)，導致骨折端不穩定;固定時(shí)間不夠，患者早期負重，未能定期復查，沒(méi)有根據X線(xiàn)片及骨折愈合情況來(lái)進(jìn)行康復訓練。

　　4.創(chuàng )傷嚴重

　　隨著(zhù)交通的日益發(fā)達以及汽車(chē)擁有量的增多，引起骨折的原因大多為高能量損傷。高能量損傷常導致周?chē)浗M織嚴重損傷及神經(jīng)血管合并傷，骨折愈合更加困難。

　　5.吸煙

　　煙堿和尼古丁會(huì )影響氧的代謝和微循環(huán)，吸煙導致外周血流緩慢，骨折部位微循環(huán)不良，從而影響骨折的愈合。