僵直性脊椎炎的關(guān)節外病變，大多出現在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉癥狀之前數月或數年發(fā)生關(guān)節外癥狀。僵直性脊椎炎可侵犯全身多個(gè)系統，并伴發(fā)多種疾病。

　　1、心臟病變：以主動(dòng)脈瓣病變較為常見(jiàn)，據尸檢發(fā)同約25%僵直性脊椎炎病例有主動(dòng)脈根部病變，心臟受累在臨床上可無(wú)癥狀，亦可有明顯表現。臨床有不同程度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導阻滯，可與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)存在單獨發(fā)生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征。當病變累及冠狀動(dòng)脈口時(shí)可發(fā)生心絞前。少數發(fā)生主動(dòng)脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長(cháng)，脊柱炎及外周關(guān)節病變較多，全身癥狀較明顯。Gould[24]等檢查21例僵直性脊椎炎病人心功能，發(fā)現AS病人的心功能明顯低于對照組。

　　2、眼部病變：長(cháng)期隨房，25%僵直性脊椎炎病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復發(fā)，病情越長(cháng)發(fā)生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無(wú)關(guān)，有周?chē)P(guān)節病者常見(jiàn)，少數可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性，有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療，有的未經(jīng)恰當治療可致青光眼或失明。

　　3、耳部病變：Gamilleri等報道42例AS病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎，為正常對照的4倍，而且，在發(fā)生慢性中耳炎的僵直性脊椎炎病人中，其關(guān)節外明顯多于無(wú)慢性中耳炎的僵直性脊椎炎病人。

　　4、肺部病變：少數僵直性脊椎炎病人后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘、甚至咯血，并可能伴有反復發(fā)作的肺炎或胸膜炎。X線(xiàn)檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實(shí)質(zhì)破壞，類(lèi)似結核，需加以鑒別。

　　5、神經(jīng)系統病變：由于脊柱強直及骨質(zhì)疏松，易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤(pán)炎則引起劇烈疼痛;僵直性脊椎炎后期可侵犯馬尾，發(fā)生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動(dòng)功能障礙。

　　6、淀粉樣變：為僵直性脊椎炎少見(jiàn)的并發(fā)癥。有報道35例僵直性脊椎炎中，常規直腸粘膜活檢發(fā)現3例有淀粉樣蛋白的沉積，大多沒(méi)有特殊臨床表現。

　　7、腎及前列腺病變：與RA相比，僵直性脊椎炎極少發(fā)生腎功能損害，但有發(fā)生IgAD腎病的報告。僵直性脊椎炎并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高，其意義不明。