自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD）包括Graves?。℅D）、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等，是機體免疫系統對甲狀腺組織發(fā)生了免疫應答所致，是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結果。

　　自身免疫性甲狀腺疾病能夠預防嗎？醫學(xué)界對此尚無(wú)報道，但中山大學(xué)附屬第一醫院核醫學(xué)科副主任醫師梁宏認為，目前有不少研究表明硒有助于降低甲狀腺自身抗體水平，從而達到預防和延緩甲狀腺自身?yè)p害的作用。

　　硒是人體必需微量元素，主要通過(guò)含硒蛋白發(fā)揮生物學(xué)作用。硒參與了多種生命活動(dòng)的基本代謝過(guò)程，如DNA的合成過(guò)程就需要含硒蛋白的參與。體內保持適宜的硒有利于維持正常的免疫防御功能、甲狀腺功能及生殖功能等。

　　梁宏介紹說(shuō)，硒對于維護人體正常機能以及甲狀腺功能具有重要作用，許多甲狀腺疾病都與缺硒相關(guān)。近年來(lái)的研究表明，硒對碘代謝和甲狀腺功能主要有以下幾方面的影響。

　　1．抗氧化作用

　　甲狀腺在合成甲狀腺激素過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生大量的過(guò)氧化物質(zhì)，而大量的過(guò)氧化物質(zhì)堆積在甲狀腺組織內可造成甲狀腺濾泡上皮的損傷，引起諸如橋本氏甲狀腺炎等疾病。硒是人體組織中最好的抗氧化劑，可以清除甲狀腺激素合成過(guò)程中產(chǎn)生的過(guò)多過(guò)氧化物質(zhì)，從而維持甲狀腺組織氧化與抗氧化的平衡，保護甲狀腺細胞免受氧化應激損傷。

　　2．參與甲狀腺激素合成

　　甲狀腺激素主要分為甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。其中T4不具有激素活性，只有通過(guò)脫碘酶的作用形成T3，而T3具有很高的激素活性，是發(fā)揮甲狀腺激素作用的最主要的激素。硒參與脫碘酶T4轉化為T(mén)3的過(guò)程，缺硒可導致脫碘酶的活性降低，T4轉化為T(mén)3減少，血中T4增高，T3降低，影響甲狀腺功能發(fā)揮。

　　3．硒與甲狀腺自身免疫

　　近年來(lái)，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年升高，這不僅與環(huán)境、精神壓力、飲食結構等因素有關(guān)，免疫紊亂也在其中扮演重要角色。硒在免疫系統中具有特殊的地位，硒能有效地提高機體的免疫功能。當低硒引起的免疫紊亂，以細胞因子介導的體液免疫為主時(shí)，產(chǎn)生大量甲狀腺刺激性抗體，促進(jìn)甲狀腺激素合成，導致甲亢發(fā)生；而當以細胞因子介導的細胞免疫為主時(shí)，引起甲狀腺組織淋巴細胞浸潤，釋放細胞因子并產(chǎn)生大量氧自由基，破壞甲狀腺濾泡細胞，表現為甲狀腺功能減退。

　　梁宏強調，硒缺乏可導致許多甲狀腺疾病，主要有地方性甲狀腺腫、小兒先天性甲狀腺功能低下、橋本氏甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)等。另外，流行病學(xué)證據表明，硒的攝入量與癌癥發(fā)病率呈負相關(guān)，即攝入一定量的硒可降低癌癥發(fā)生率。有學(xué)者研究發(fā)現，正常人群的甲狀腺組織中含硒量最高，而甲狀腺癌患者的甲狀腺組織中硒含量較低，甚至低于其他甲狀腺疾病患者。

　　鑒于大多數研究都發(fā)現，甲狀腺疾病患者血清硒水平顯著(zhù)低于健康人群，因此梁宏建議，甲狀腺疾病患者可在醫生指導下適量補硒。但注意，補硒需要掌握好補硒時(shí)機和劑量，避免攝入量過(guò)多，對人體造成傷害。

　　另外，含硒豐富的食物有肉類(lèi)，尤其是動(dòng)物的肝、腎，以及海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、洋蔥、大蒜、蘆筍等制品，蛋類(lèi)、金槍魚(yú)及牡蠣等含硒也很豐富。在滿(mǎn)足營(yíng)養需要的情況下，每日補充200微克硒為宜。