人們的生活被太多的病痛困擾,各種各樣的疾病出現在人們的生活中,讓大家猝不及防。大多數甲亢危象的發(fā)生都有一定的誘發(fā)因素,甲亢在沒(méi)有控制的情況下,由于一些應激的激發(fā)因素,使甲亢病情突然加重,這種病是甲狀腺毒癥病情極度加重并危及患者生命的嚴重合并癥,病雖然不常見(jiàn),但病死率很高。
甲亢病長(cháng)期不愈,可出現一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不急時(shí)??晌C生命。
甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統、消化系統、神經(jīng)系統等功能?chē)乐卣系K,常危及生命,如診斷和搶救措施不及時(shí),死亡率極高。即使診斷治療及時(shí),約5~15%的病人也難以幸免于難。
本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下,遇某些應激因素而導致甲亢危象的發(fā)生。在應激的情況下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重,而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強,進(jìn)一步加重病情。
1.典型的甲亢危象
?。?)高熱體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別點(diǎn)。使用一般解熱措施無(wú)效。
?。?)心血管系統脈壓差明顯增大,心率顯著(zhù)增快,超過(guò)160次/分?;颊咭壮霈F各種快速心律失常,如期前收縮,房性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性及持續性心房顫動(dòng),其中以期前收縮及心房顫動(dòng)為多見(jiàn)。另外心臟增大甚至發(fā)生心力衰竭也較常見(jiàn)。如果患者出現血壓下降,心音減弱及心率慢,說(shuō)明患者心血管處于嚴重失代償狀態(tài),預示已發(fā)生心源性休克。不少老年人僅有心臟異常尤以心律失常為突出表現。
?。?)消化系統食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系癥狀為突出表現。
?。?)中樞神經(jīng)系統精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡,最后陷入昏迷。
2.先兆危象
由于危象期死亡率很高,常死于休克、心力衰竭,為及時(shí)搶救病人臨床提出危象前期或先兆危象的診斷先兆危象是指:①體溫在38℃~39℃之間;②心率在120~159次/分,也可有心律不齊;③食欲不振,惡心,大便次數增多,多汗;④焦慮、煩躁不安,危象預感。
3.不典型甲亢危象
不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的患者。危象發(fā)生時(shí)常無(wú)上述典型表現,可只有下列某一系統表現,例如:
?。?)心血管系統:心房纖顫等嚴重心律失?;蛐牧λソ?。
?。?)消化系統:惡心、嘔吐腹瀉、黃疸。
?。?)精神神經(jīng)系統:精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡反應遲鈍?;杳?,反應低下。
?。?)體溫過(guò)低,皮膚干燥無(wú)汗。
越來(lái)越多的患者受到甲亢的危害,這讓患者們非常煩惱,但有些人不了解這個(gè)病的主要癥狀,所以發(fā)現疾病的時(shí)候已經(jīng)很晚了。該病是可怕的,朋友們需要清楚了解甲亢的癥狀表現才可以,往下看為大家介紹一下此病的癥狀表現吧。
甲亢的癥狀表現:
1、眼球突出。這是屬于甲亢性突眼的癥狀中最為典型的,甲亢病情較輕者無(wú)明顯癥狀或表現為良性突眼,影像學(xué)檢查可發(fā)現眼肌輕度麻痹;甲亢的病情較重者眼球突出程度不均衡,發(fā)生甲亢性突眼幾率較大。
2、眼臉、結膜充血甲亢性突眼?;颊哐劭?、眼眶周?chē)M織充血并伴有水腫,嚴重時(shí),甲亢患者的眼球結膜易受感染;當眼睛周?chē)浗M織水腫時(shí),會(huì )使甲亢性突眼的癥狀不明顯。
3、上眼瞼與眼球動(dòng)作不協(xié)調。甲亢患者眼部動(dòng)作大多不相協(xié)調。眼睛向下看時(shí),往往上眼臉不能隨眼球著(zhù)落或兩者動(dòng)作不同步;眼睛向上看時(shí),前額皮膚沒(méi)有皺起表現。
4、角膜病變。甲亢患者由于眼瞼退縮、瞼裂增大、眼瞼無(wú)法正常閉合導致角膜暴露,從而引起角膜干燥甚至感染,嚴重的甲亢患者可導致失眠。
5、眼瞼閉合障礙。甲亢病人因常有眼球突出癥狀,所以在眼瞼收縮的時(shí)候,通常會(huì )出現眼瞼閉合不良或不能閉合的現象,從而導致角膜出現干燥、發(fā)炎甚至穿孔的后果。
6、其它不適癥狀。絕大多數甲亢患者會(huì )出現疼痛、怕光、流淚、視力下降等不適癥狀,另外還出現眼瞼浮腫、上眼瞼翻轉困難。這也是屬于患上甲亢性突眼的癥狀表現。
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