1、常見(jiàn)的癥狀包括畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、復視和視力下降等。
2、雙側或單側眼球突出,眼瞼充血水腫,眶周組織飽滿(mǎn)。
3、上眼瞼或下眼瞼退縮,上眼瞼下落遲緩,稱(chēng)“遲落征”,瞬目增多或減少。
4、球結膜充血水腫,嚴重者脫出瞼裂外,肌肉止點(diǎn)附著(zhù)處結膜血管增多,在內、外轉時(shí)甚至可以見(jiàn)到增粗的肌肉止點(diǎn)。
5、眼外肌受累時(shí)出現限制性眼球運動(dòng)障礙。
6、眼球突出嚴重,角膜暴露可導致暴露性角膜炎,以角膜下緣最常受累,甚至形成眼內炎,危及視力。
7、長(cháng)期眶壓升高、視神經(jīng)受牽拉、眶尖部肌肉肥厚均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,出現視野缺損,色覺(jué)障礙,視覺(jué)電生理異常等表現,嚴重者視力下降,甚至喪失。
8、長(cháng)期眶內靜脈回流障礙可繼發(fā)開(kāi)角型青光眼,出現視力下降、視野缺損等。
1、超聲檢查:超聲可顯示眼外肌增粗的形態(tài),呈梭形的中低回聲。
2、CT掃描:冠狀位可顯示各條眼外肌增粗,甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內、外直肌增粗,眶內側壁骨質(zhì)菲薄,長(cháng)期眶壓升高,致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷,雙側對稱(chēng),名“可樂(lè )瓶”征。眼球突出嚴重者,視神經(jīng)受到牽拉失去生理彎曲,呈直線(xiàn)狀。
3、MRI檢查:除顯示與CT掃描相同的形態(tài)改變外,眼外肌的信號變化與治療有一定相關(guān)性。病變的眼外肌在T1加權像呈中或低信號,T2加權像如呈中或低信號提示肌肉纖維化嚴重,激素沖擊療法、化療或放療不敏感,T2加權像如呈高信號,說(shuō)明肌肉處于炎性水腫期,上述治療相對敏感。
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