病理病因
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱(chēng)Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
常見(jiàn)癥狀
(1)代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮表現:患者身體各系統的功能均可能亢進(jìn)。常見(jiàn)有怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可由低熱;易餓,多食,而消瘦;心慌,心率增快,嚴重者出現心房纖維性顫動(dòng)、心臟擴大以及心力衰竭;收縮壓升高,舒張壓正?;蛘咂?,脈壓增大;腸蠕動(dòng)增快,常有大便次數增多,腹瀉;容易激動(dòng)、興奮、多語(yǔ)、好動(dòng)、失眠、舌及手伸出可有細微顫動(dòng);很多病人感覺(jué)疲乏、無(wú)力、容易疲勞,多有肌肉萎縮,常表現在肢體的近軀干端肌肉受累,神經(jīng)肌肉的表現常常發(fā)展迅速,在病的早期嚴重,治療后數月內能迅速緩解。
(2)甲狀腺腫大:呈彌漫性,質(zhì)地軟,有彈性,引起甲狀腺腫大原因是多方面的,其中和甲狀腺生長(cháng)抗體關(guān)系密切,此種抗體對甲狀腺功能影響不大,故病時(shí)甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽(tīng)到血管雜音或者捫及震顫。
(3)眼?。捍蟛糠植∪擞醒鄄慨惓;蛲谎?,而眼突重者,甲亢癥狀常較輕。
(4)較少見(jiàn)的臨床表現:小兒和老年患者病后臨床表現多不明顯。
甲亢中醫治療
甲亢的治療主要分為以下幾個(gè)方面:
(1)心肝陰虛型:外氣進(jìn)行甲亢的治療:心肝熱盛則灼陰傷津,心陰虛則煩熱失眠,頭暈汗出,取曲澤、天突、天容、翳風(fēng)、合谷、足三里,用點(diǎn)法發(fā)涼氣,以滋養心肝之陰,用劍指向甲狀腺發(fā)涼氣。
(2)肝胃火旺型:外氣進(jìn)行甲亢的治療:肝郁火盛而犯胃,則消谷善饑,性急易怒,取天突、天容、天鼎、合谷、足三里,用點(diǎn)法發(fā)涼氣,以清瀉肝胃之火,用抓法抓甲狀腺10次,用劍指向甲狀腺發(fā)涼氣。
(3)氣郁痰結型:外氣進(jìn)行甲亢的治療:肝主疏泄,喜條達而惡抑郁,郁久而痰結成癭,治取天突、天鼎、足三里、翳風(fēng)。用點(diǎn)法發(fā)涼氣,以調肝理脾、解郁散結,用抓法對準甲狀腺連抓10次,用導引法作全身性導引,以期疏通經(jīng)絡(luò )、祛痰散結、消除癭氣。方可治療甲亢。
近年來(lái)患上甲亢疾病的人也越來(lái)越多了,其中主要是對甲亢的早期病癥不理解而耽擱了治療時(shí)期,而不少甲亢患者覺(jué)察身體的根底代謝比擬快,假如不留意多補充營(yíng)養,很容易招致過(guò)于消瘦等狀況。下面讓我們了解甲亢比較明顯的癥狀有哪些。
甲亢主要有兩種比擬明顯的病癥:
1、高代謝癥群:
不少甲亢患者都是高代謝人群,表現為多飲多食而體重卻忽然減輕。所以這種高代謝的特性使不少患者表現為比擬怕熱多汗,面部等皮膚很容易出汗。常有低熱,嚴重時(shí)可呈現高熱?;颊叱S行膭?dòng)過(guò)速、心悸、胃納明顯亢進(jìn),但體重降落,疲憊無(wú)力。
2、眼睛表現:
甲亢患者比擬明顯的病癥為眼睛病變,普通患者會(huì )表現為眼球內側聚合艱難或者欠佳的狀況。甲亢患者的眼睛部位是最容易察看也最為明顯的病癥表現部位,患者能夠呈現眼球內側聚合艱難或欠佳。眼瞼裂隙增寬,少眨眼睛和注視。眼向上看時(shí),前額皮膚不能皺起。眼向下看時(shí),上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落。甲狀腺腫:不少患者以甲狀腺腫大為主訴,呈洋溢性對稱(chēng)性腫大,質(zhì)軟,吞咽時(shí)上下挪動(dòng)。少數甲亢患者的甲狀腺腫大不對稱(chēng),或腫大不明顯。
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平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
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健客價(jià): ¥144用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥10先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
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