甲狀腺良性結節是“披了羊皮”的甲狀腺癌嗎
很多人因為恐慌而進(jìn)行了手術(shù)，帶來(lái)了不少后續的問(wèn)題。
長(cháng)期以來(lái)，甲狀腺結節的切除依據為5大指征：結節直徑大于5mm、患者年齡在30歲以下、單發(fā)結節、短期呈明顯增長(cháng)、壓迫周?chē)鞴?。盡管目前必要時(shí)會(huì )進(jìn)行細針穿刺，但仍有相當多的結節難以鑒別良惡性。
當良性甲狀腺結節與甲狀腺癌鑒別困難的時(shí)候，應該引入突變基因檢測，以提高診斷的準確率，減少不必要的檢查與治療。
甲狀腺癌的診治有何意義？
1. 與其他惡性腫瘤相比，絕大多數甲狀腺乳頭狀癌的突變基因數目較少，在遺傳進(jìn)化上講，惡性程度并不是特別高。因此，患者不必過(guò)度恐慌，只要遵循正規醫院醫生建議，進(jìn)行適度治療即可；
2.80%的甲狀腺癌患者存在BRAF基因突變，這也進(jìn)一步提示，我們有可能通過(guò)BRAF基因靶向治療甲狀腺癌，改變目前以手術(shù)為主的治療格局。
溫馨提示
1. 若確診良性結節，不會(huì )演變成甲狀腺癌，適度隨訪(fǎng)即可；
2. 若良性結節與甲狀腺癌鑒別困難，應進(jìn)行突變基因檢測；
3. 甲狀腺乳頭狀癌沒(méi)有想象中的危險，適度治療即可。
體檢發(fā)現甲狀腺結節
近年來(lái)，由于甲狀腺疾病的發(fā)病率在逐步的上升，給我們帶來(lái)了極大的困擾，特別是甲狀腺結節，不僅發(fā)病率猛增，更因為和甲狀腺癌有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，引起了很多人的警惕。
甲狀腺結節會(huì )不會(huì )癌變呢
甲狀腺結節之所以發(fā)病率越來(lái)越高，除了和環(huán)境、飲食有關(guān)外，精神上的壓力、感染、刺激、過(guò)勞、創(chuàng )傷等都可能成為其誘因，不過(guò)令人欣慰的是，雖然甲狀腺結節發(fā)病率很高，但據統計顯示，約95%的甲狀腺結節是良性的，惡性結節（即甲狀腺癌）的比例僅占 5%。
良性結節對身體幾乎無(wú)害，惡性結節則可能危及生命。所以發(fā)現甲狀腺結節后，最重要的事情是去醫院鑒別良惡性。
對于多發(fā)性甲狀腺結節，可定期復查。其間，如果結節在短時(shí)間內體積迅速增大，就要引起高度重視，進(jìn)行治療，而單發(fā)性結節則最好手術(shù)。直徑超過(guò)1厘米的甲狀腺腫瘤，即使臨床考慮為良性，也建議及早治療，以免癌變。
但這也并不是說(shuō)甲狀腺結節和甲狀腺癌毫無(wú)關(guān)聯(lián)，前者依然是后者的重要誘因，有幾種情況值得警惕：
1.單個(gè)結節比多個(gè)結節危險;
2.一個(gè)堅硬、固定、不痛的結節;
3.長(cháng)得快的結節;
4.有微小的鈣化點(diǎn);
5.甲狀腺腫，同時(shí)鄰近頸淋巴結有腫大;
6.經(jīng)足量甲狀腺抑制治療2—4個(gè)月，結節不縮小反而增大者;
7.甲狀腺結節引起顯著(zhù)壓迫癥狀或聲音嘶啞者;8.甲狀腺掃描出現單個(gè)“冷結節”者。
有些結節剛發(fā)現時(shí)就是癌，有些癌則是由良性結節惡變而來(lái)。
所以，即使是良性結節，也應該定期復查。建議每隔 6～12 個(gè)月復查一次。
對于暫時(shí)不能判斷良惡性的結節，應該縮短復查間隔，如每隔 3 個(gè)月復查一次。
復查過(guò)程中出現以下情況，需要考慮結節惡變：
1.出現局部壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸急促、吞咽困難等；
2.結節持續變大；
3.頸部彩超檢查發(fā)現惡變征象。
總之，對待甲狀腺結節，憂(yōu)心焦慮或掉以輕心都不是正確的態(tài)度。憂(yōu)心焦慮可能會(huì )加重病情，掉以輕心可能會(huì )漏診癌癥。
發(fā)現結節后，最重要的是評估良惡性，該做的檢查一定要做。
良性結節也有惡變可能，所以要定期復查。
惡性結節應該盡快治療，效果越好。
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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥47適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
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健客價(jià)： ￥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36驅風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
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健客價(jià)： ￥1150祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
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健客價(jià)： ￥11活血散瘀，溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià)： ￥48活血、消炎、鎮痛，對局部血管有擴張作用，用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià)： ￥25祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn)：肢體關(guān)節腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價(jià)： ￥7阿維A膠囊： 1、嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒：清熱涼血，養血潤燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥762原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià)： ￥28
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