甲亢變甲減飲食有變化

　　甲減患者少吃碘不管是甲亢還是甲減，患者都是甲狀腺激素的合成和分泌出了問(wèn)題，因此，即便體內缺碘，也不能大量吃含碘食物，平時(shí)主要通過(guò)食用碘鹽來(lái)補充，含碘的食物可以少量吃，例如海鮮可以吃點(diǎn)有鱗的海魚(yú)，對于海藻類(lèi)食物，最好少吃為宜。

　　少吃高脂食物甲減患者因為肝內代謝出問(wèn)題，時(shí)間久了，甲減患者會(huì )并發(fā)心血管疾病或高血脂癥，因此，甲減患者要注意少吃高脂、高膽固醇食物。

　　忌用生甲狀腺腫物質(zhì)避免食用黃豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。

　　多吃補血食物甲狀腺缺乏會(huì )影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能降低，加上甲減女性月經(jīng)量偏多，這些都會(huì )使甲減患者出現貧血的癥狀。因此，甲減患者平時(shí)要多吃些補血的食物，如紅棗、動(dòng)物肝臟等。

　　多吃利水消腫食物長(cháng)期未治療的嚴重甲減會(huì )出現黏液性水腫，在服藥同時(shí)，患者可以配合吃一些消水腫的食物，如白鯽魚(yú)。

　　多吃高鈣食品甲減患者因為長(cháng)期服用甲狀腺替代藥物，容易造成缺鈣，因此，平時(shí)多吃魚(yú)、牛奶等高鈣食物，也可以服用鈣片，以避免出現骨質(zhì)疏松癥狀。

　　適當進(jìn)食溫補食物甲減患者多有怕冷癥狀，冬季可以適當吃些溫補的食物，如羊肉燉黃芪、鹿茸泡酒或多吃些桂圓。

　　甲亢病人應做哪些實(shí)驗室檢查？

　　一、血清甲狀腺激素測定

　　1.血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。FT3，FT4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分，不受血中TBG變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過(guò)總T3(TT3)、總T4(TT4)。正常值各實(shí)驗室有差異。

　　2.血清總甲狀腺素(TT4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。99.95%以上的T4與血清蛋白結合，主要是TBG，TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高，受雄激素、低蛋白血癥(嚴重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。

　　3.血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)。99.5%與血清蛋白結合，也受TBG影響，其濃度變化常與TT4的改變平行，但在甲亢早期，復發(fā)初期上升很快，測TT3為診斷本病較為敏感的指標；對本病初起、治療中療效觀(guān)察與治后復發(fā)先兆，更視為敏感，特別是診斷T3型甲亢的特異指標。

　　4.γT3。診斷低T3綜合征的重要指標。

　　二、TSH免疫放射測定分析(IRMA法)。能測出正常水平的低限，有很高的靈敏性，故又稱(chēng)STSH(SensitiveTSH)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監測。

　　三、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)。興奮試驗如靜脈注射TRH200μg后TSH升高者，可排除本??；如TSH不增高(無(wú)反應)則支持甲亢的診斷。應注意不增高還可見(jiàn)于甲狀腺功能正常的Grave‘’s眼病、垂體病伴T(mén)SH分泌不足等。本試驗副作用少，對冠心病或甲亢心臟病較T3抑制試驗更為安全。

　　四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達90%，缺碘性甲狀腺腫也可升高，但一般無(wú)高峰前移，可作T3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化，但可用于鑒別不同病因的甲亢，如亞急性甲狀腺炎。

　　五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(簡(jiǎn)稱(chēng)T3抑制試驗)。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。

　　六、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)測定。陽(yáng)性檢出率可達80%～90%，有助于病因診斷。

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