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2017-09-23 來(lái)源:尤醫生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查,甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發(fā)育帶來(lái)巨大威脅,必須引起關(guān)注。

  【案例一】

  吳衡(化名)結婚已3年,妻子曾4次懷孕,但每次都是以流產(chǎn)告終。困惑的小兩口去過(guò)多家醫院做過(guò)各種檢查,但結果顯示雙方都沒(méi)問(wèn)題。一次偶然的機會(huì ),一個(gè)當醫生的朋友建議女方去內分泌科查一查甲狀腺功能,果然,女方得了“亞臨床甲減”。醫生表示,可能正是“亞臨床甲減”導致她反復流產(chǎn)。

  【案例二】

  懷孕兩個(gè)多月的劉琦(化名)怕熱多汗,惡心嘔吐,常常莫名其妙就心跳加快,并且體重明顯下降。剛開(kāi)始,家人以為這是懷孕期間的正常反應,但隨著(zhù)小劉這些癥狀的反復與加重,家人再也坐不住了,趕緊拉小劉到醫院檢查。經(jīng)過(guò)醫生診斷,小劉患有甲亢,如不及時(shí)治療,對肚子里的寶寶會(huì )有不良影響。

  【案例三】

  今年30歲的陳靜(化名),3個(gè)月前生了一個(gè)漂亮可愛(ài)的女兒。最近一段時(shí)間,小陳出現了怕熱、心慌等癥狀,同時(shí)還伴有煩躁、易發(fā)脾氣以及體重下降。此后,小陳情緒低落,多愁善感,不愛(ài)與家人說(shuō)話(huà),經(jīng)常獨自哭泣,還出現了頸前增粗癥狀。在家人的勸說(shuō)下,她到醫院就醫,醫生根據她有明顯的甲狀腺腫大現象,為她做了甲狀腺功能及甲狀腺相關(guān)抗體檢查,被診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎。

  孕婦甲減影響胎兒健康

  女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查,甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發(fā)育帶來(lái)巨大威脅,必須引起關(guān)注。女性應在妊娠之前3個(gè)月檢測甲狀腺功能,尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史的,應該在醫生指導下把自身甲狀腺素水平調整到正常后再懷孕。

  與健康人群相比,甲減孕婦的胎兒容易出現流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長(cháng)發(fā)育障礙等現象,孕婦在妊娠期的高血壓以及糖尿病的發(fā)生率也會(huì )明顯升高。12周內的胎兒所需的甲狀腺素完全來(lái)自母體,之后胎兒雖開(kāi)始自己合成甲狀腺素,但仍依賴(lài)母體來(lái)保證激素水平的充足。

  “當孕婦出現甲狀腺素分泌不足、低下時(shí),對胎兒神經(jīng)系統的正常發(fā)育、生長(cháng)和智力發(fā)育都有負面影響,性器官也不能發(fā)育成熟,可能會(huì )引發(fā)新生兒呆小癥(智力低下、身材矮小)等,甚至造成嚴重智力障礙。新生兒甲狀腺功能低下時(shí),如果及時(shí)適量補充甲狀腺素,對中樞神經(jīng)系統的發(fā)育和腦功能的恢復還有效,但如果過(guò)了最佳時(shí)期,即使大量補充,也不能恢復正常功能。

  孕期甲亢很罕見(jiàn)

  懷孕期間甲狀腺功能亢進(jìn)很罕見(jiàn),但是如果發(fā)生又沒(méi)有得到及時(shí)或合適的治療,將對母親和胎兒造成嚴重危害。這些危害除了包括流產(chǎn)、胎兒宮內發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、高血壓、胎兒身體缺陷以外,還能引起一種嚴重的并發(fā)癥——甲亢危象。

  懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現相似,如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加速等,因此,這一時(shí)期甲亢的診斷也有一定的難度。

  如果你在懷孕期間心跳超過(guò)100次/分,并且體重下降,一定要及時(shí)到醫院就診以排除甲亢。

  產(chǎn)后甲狀腺炎易被誤診

  產(chǎn)后甲狀腺炎的典型病例表現有時(shí)候是雙向的,就是說(shuō)既有甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、心悸、體重下降及煩躁易怒等,也有甲減的癥狀,如怕冷、乏力、體重上升或水腫等。

  部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者在甲減階段,可能只出現情緒低下等癥狀,這樣的病人很容易被誤診為產(chǎn)后抑郁癥。

  產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷并不難,主要是及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能及相關(guān)抗體的檢測。

  特別是只出現情緒低落等甲減癥狀的患者,一定要查查甲狀腺功能。還有,有相當部分患者再次妊娠時(shí)產(chǎn)后甲狀腺炎可能復發(fā)。

  診斷、治療,“早”最關(guān)鍵

  孕婦只有在妊娠前或妊娠早期進(jìn)行及早診斷、及早治療,才能保證腹內胎兒的健康,避免出現不良后果。

  “妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見(jiàn),建議廣大女性朋友在準備妊娠或妊娠早期,就要積極檢查甲狀腺功能。最好在妊娠8周前就到正規醫院積極篩查甲狀腺功能。有人擔心孕期用藥會(huì )影響胎兒,其實(shí)大可不必憂(yōu)慮,只要在干預治療期間密切監測孕婦的甲狀腺功能,及時(shí)進(jìn)行劑量調整,盡早達標,就可以保證胎兒的正常發(fā)育。

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