【案例一】
吳衡(化名)結婚已3年,妻子曾4次懷孕,但每次都是以流產(chǎn)告終。困惑的小兩口去過(guò)多家醫院做過(guò)各種檢查,但結果顯示雙方都沒(méi)問(wèn)題。一次偶然的機會(huì ),一個(gè)當醫生的朋友建議女方去內分泌科查一查甲狀腺功能,果然,女方得了“亞臨床甲減”。醫生表示,可能正是“亞臨床甲減”導致她反復流產(chǎn)。
【案例二】
懷孕兩個(gè)多月的劉琦(化名)怕熱多汗,惡心嘔吐,常常莫名其妙就心跳加快,并且體重明顯下降。剛開(kāi)始,家人以為這是懷孕期間的正常反應,但隨著(zhù)小劉這些癥狀的反復與加重,家人再也坐不住了,趕緊拉小劉到醫院檢查。經(jīng)過(guò)醫生診斷,小劉患有甲亢,如不及時(shí)治療,對肚子里的寶寶會(huì )有不良影響。
【案例三】
今年30歲的陳靜(化名),3個(gè)月前生了一個(gè)漂亮可愛(ài)的女兒。最近一段時(shí)間,小陳出現了怕熱、心慌等癥狀,同時(shí)還伴有煩躁、易發(fā)脾氣以及體重下降。此后,小陳情緒低落,多愁善感,不愛(ài)與家人說(shuō)話(huà),經(jīng)常獨自哭泣,還出現了頸前增粗癥狀。在家人的勸說(shuō)下,她到醫院就醫,醫生根據她有明顯的甲狀腺腫大現象,為她做了甲狀腺功能及甲狀腺相關(guān)抗體檢查,被診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎。
孕婦甲減影響胎兒健康
女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查,甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發(fā)育帶來(lái)巨大威脅,必須引起關(guān)注。女性應在妊娠之前3個(gè)月檢測甲狀腺功能,尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史的,應該在醫生指導下把自身甲狀腺素水平調整到正常后再懷孕。
與健康人群相比,甲減孕婦的胎兒容易出現流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長(cháng)發(fā)育障礙等現象,孕婦在妊娠期的高血壓以及糖尿病的發(fā)生率也會(huì )明顯升高。12周內的胎兒所需的甲狀腺素完全來(lái)自母體,之后胎兒雖開(kāi)始自己合成甲狀腺素,但仍依賴(lài)母體來(lái)保證激素水平的充足。
“當孕婦出現甲狀腺素分泌不足、低下時(shí),對胎兒神經(jīng)系統的正常發(fā)育、生長(cháng)和智力發(fā)育都有負面影響,性器官也不能發(fā)育成熟,可能會(huì )引發(fā)新生兒呆小癥(智力低下、身材矮小)等,甚至造成嚴重智力障礙。新生兒甲狀腺功能低下時(shí),如果及時(shí)適量補充甲狀腺素,對中樞神經(jīng)系統的發(fā)育和腦功能的恢復還有效,但如果過(guò)了最佳時(shí)期,即使大量補充,也不能恢復正常功能。
孕期甲亢很罕見(jiàn)
懷孕期間甲狀腺功能亢進(jìn)很罕見(jiàn),但是如果發(fā)生又沒(méi)有得到及時(shí)或合適的治療,將對母親和胎兒造成嚴重危害。這些危害除了包括流產(chǎn)、胎兒宮內發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、高血壓、胎兒身體缺陷以外,還能引起一種嚴重的并發(fā)癥——甲亢危象。
懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現相似,如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加速等,因此,這一時(shí)期甲亢的診斷也有一定的難度。
如果你在懷孕期間心跳超過(guò)100次/分,并且體重下降,一定要及時(shí)到醫院就診以排除甲亢。
產(chǎn)后甲狀腺炎易被誤診
產(chǎn)后甲狀腺炎的典型病例表現有時(shí)候是雙向的,就是說(shuō)既有甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、心悸、體重下降及煩躁易怒等,也有甲減的癥狀,如怕冷、乏力、體重上升或水腫等。
部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者在甲減階段,可能只出現情緒低下等癥狀,這樣的病人很容易被誤診為產(chǎn)后抑郁癥。
產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷并不難,主要是及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能及相關(guān)抗體的檢測。
特別是只出現情緒低落等甲減癥狀的患者,一定要查查甲狀腺功能。還有,有相當部分患者再次妊娠時(shí)產(chǎn)后甲狀腺炎可能復發(fā)。
診斷、治療,“早”最關(guān)鍵
孕婦只有在妊娠前或妊娠早期進(jìn)行及早診斷、及早治療,才能保證腹內胎兒的健康,避免出現不良后果。
“妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見(jiàn),建議廣大女性朋友在準備妊娠或妊娠早期,就要積極檢查甲狀腺功能。最好在妊娠8周前就到正規醫院積極篩查甲狀腺功能。有人擔心孕期用藥會(huì )影響胎兒,其實(shí)大可不必憂(yōu)慮,只要在干預治療期間密切監測孕婦的甲狀腺功能,及時(shí)進(jìn)行劑量調整,盡早達標,就可以保證胎兒的正常發(fā)育。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥138平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥7平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46育陰潛陽(yáng),豁痰散結,降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進(jìn))引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價(jià): ¥1601. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35