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甲亢患者合并妊娠后藥物選擇有哪些注意事項?

2017-10-12 來(lái)源:阿牛哥甲亢用藥指南  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢患者中的育齡婦女,常常出現月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)和不排卵,尤其是中重度甲亢,因此甲亢患者較少合并妊娠;一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現象。阿牛哥調查發(fā)現,甲亢患者流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%,明顯高于正常婦女。

  甲亢患者合并妊娠后藥物選擇有哪些注意事項?


  甲亢患者中的育齡婦女,常常出現月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)和不排卵,尤其是中重度甲亢,因此甲亢患者較少合并妊娠;一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現象。阿牛哥調查發(fā)現,甲亢患者流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%,明顯高于正常婦女。

  甲亢患者由于需要長(cháng)期吃藥,而有些藥物對于懷孕期間對孕婦和胎兒有一定的影響,對甲亢患者產(chǎn)生嚴重的困擾,阿牛哥也會(huì )碰到類(lèi)似的問(wèn)題,今天阿牛哥整理了關(guān)于此類(lèi)問(wèn)題的幾項注意,供大家參考。

  1甲亢患者合并妊娠首選丙硫氧嘧啶,盡可能使用小劑量藥物治療,因為丙硫氧嘧啶與血漿蛋白結合比例高,胎盤(pán)通過(guò)率低于咪唑類(lèi)藥物。另外甲巰咪唑更容易導致皮膚發(fā)育不全。所以甲亢合并妊娠患者應首選丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑可作為二線(xiàn)藥物。目前國外學(xué)者認為妊娠甲亢也可選用甲巰咪唑,也不會(huì )引起胎兒畸形。

  2不主張合并使用左旋甲狀腺素片。

  3由于藥物本身可從乳汁分泌,產(chǎn)后如需繼續服藥,一般不宜哺乳。如果必須哺乳,應選用丙硫氧嘧啶藥物,并且用量不宜過(guò)大。

  4普萘洛爾可是子宮持續收縮而引起胎兒發(fā)育不全、心動(dòng)過(guò)緩、早產(chǎn)及新生兒呼吸抑制等,故應禁用。

  5原來(lái)使用甲巰咪唑治療者,一旦明確已經(jīng)懷孕,應立即改為丙硫氧嘧啶治療,分娩后甲亢仍然存在則應換回甲巰咪唑治療。

  另外有很多甲亢媽媽詢(xún)問(wèn)阿牛哥甲亢會(huì )不會(huì )遺傳給寶寶?阿牛哥也理解這些甲亢患者的憂(yōu)慮,其實(shí)甲狀腺疾病確實(shí)有遺傳傾向,但不代表后代一定會(huì )患有甲狀腺疾病,只是患病率比常人高些罷了,所以不需要特別擔心。

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