最近門(mén)診中經(jīng)常遇到一些看似焦慮無(wú)比的女性,紛紛帶著(zhù)各自的體檢報告前來(lái)就醫,問(wèn)及緣由,好幾位“語(yǔ)未出口淚先流”,經(jīng)過(guò)好一番安慰才穩定下情緒,慢慢道出求醫原因。
原來(lái)這些女性都是被體檢報告上面那一句“甲狀腺彌漫性病變”給嚇到了,一看到“病變”二字,仿佛就覺(jué)得是得了絕癥一般,更何況這樣的病變之前還有“彌漫性”這樣的三字咒語(yǔ),更是感覺(jué)人生了無(wú)生趣、來(lái)日無(wú)多了。
一
“甲狀腺彌漫性病變”到底是啥?
B超檢查甲狀腺主要是反映結構問(wèn)題,而血液化驗檢查主要反映甲狀腺功能狀況,這兩者不能互相替代。
通過(guò)B超醫生的檢查后,會(huì )在檢查報告上進(jìn)行對于見(jiàn)到的病變描述,這其中很多見(jiàn)的有“甲狀腺結節”和“甲狀腺彌漫性病變”這兩種。
對于B超上出現“彌漫性病變”這樣的改變,絕大多數是提示甲狀腺內出現了炎癥性改變,如果有興趣的話(huà)通過(guò)病理活檢可以見(jiàn)到甲狀腺內出現了不同程度的淋巴細胞浸潤以及纖維化。
需要注意的是,這樣的炎癥并不是我們平時(shí)所理解的咽炎、肺炎這樣的細菌或病毒感染后的機體炎癥,而是體內參與炎癥的細胞進(jìn)入到甲狀腺內部而已,所以很多病人一聽(tīng)到“炎癥”兩個(gè)字就立刻會(huì )聯(lián)系到“是否需要抗生素消炎藥物”,這其實(shí)是一種誤區。
二
甲狀腺出現了“彌漫性病變”該咋辦?
B超發(fā)現了彌漫性病變非常常見(jiàn),首先要告知患者不必要過(guò)度焦慮擔心。
一般對于甲狀腺彌漫性病變,醫生首先會(huì )關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因為體內的炎癥細胞進(jìn)入到甲狀腺內部,可能會(huì )導致甲狀腺功能的不正常,也就是可能會(huì )甲亢或甲減。那么這時(shí)候就需要進(jìn)行血液檢查甲狀腺功能。
如果體檢中已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺功能化驗,那么就只需要將體檢報告給醫生看一下就可以了,如果體檢項目不包含甲狀腺功能化驗,那就需要醫生開(kāi)具化驗檢查后去抽血化驗即可。
這里稍稍提醒一下,進(jìn)行甲狀腺功能化驗并不需要空腹進(jìn)行,但是有些醫院因為條件限制會(huì )規定所有血液化驗都要早上采集,而有的醫生也會(huì )比較簡(jiǎn)單地要求病人空腹檢查,這時(shí)候如果僅僅是化驗甲狀腺功能,那么就無(wú)需空腹,只需要根據醫院流程規定早晨來(lái)采血即可。
三
“甲狀腺彌漫性病變”需要注意什么?
很多病人會(huì )關(guān)心出現了彌漫性病變是什么原因導致的,也會(huì )很關(guān)注到底平時(shí)該注意些什么?飲食有什么特殊要求嗎?
上文已經(jīng)說(shuō)了,甲狀腺彌漫性病變多數是因為慢性甲狀腺炎所致,而具體導致慢性甲狀腺炎的原因目前并不明確,有些觀(guān)點(diǎn)認為與環(huán)境有關(guān),也有些認為與每個(gè)人的遺傳易感性相關(guān),總之就沒(méi)有一個(gè)非常明確的說(shuō)法。
對于有明確病因的,我們就可以注意避免或減少與這樣的病因接觸。但是對于甲狀腺彌漫性病變這樣的沒(méi)有明確病因的,我們又該注意些什么呢?與其整天緊張兮兮注意這個(gè)注意那個(gè),還不如索性輕輕松松地健康飲食、適度運動(dòng)和調適心情呢!
甲狀腺彌漫性病變患者要說(shuō)注意,唯一需要注意的就是別忘了檢查一下甲狀腺功能。如果出現了甲亢或甲減,則需要根據甲亢或甲減進(jìn)行相應的治療;如果甲狀腺功能正常的話(huà),那么后續每年或每?jì)赡暌淮蔚捏w檢就足夠了。
最后再啰嗦一句,甲狀腺彌漫性病變指的僅僅是甲狀腺出現了與正常不一樣的變化,但是絕大多數并不需要任何治療,只需要觀(guān)察變化,時(shí)間會(huì )告訴我們一切的。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥142平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥6平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥461. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥351.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16