十年來(lái)，發(fā)病率上升最快
甲狀腺癌已經(jīng)成為增長(cháng)率最高的惡性腫瘤。過(guò)去十年，甲狀腺癌在世界范圍內發(fā)病率每年以6%的速度逐年遞增。
在我國，十年增長(cháng)近5倍
目前國內平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬(wàn)，在惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第五位。其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為男性的3倍。甲狀腺癌現已成為大城市女性中風(fēng)險最高的癌癥之一。
發(fā)病升高，與檢出率提升有很大關(guān)系
其實(shí)，甲狀腺癌發(fā)病率的升高，除了與放射線(xiàn)、不良生活習慣、家族史等因素有關(guān)外，也與檢出率的提升有一定關(guān)聯(lián)。如今，隨著(zhù)檢查手段增加特別是影像學(xué)技術(shù)的不斷提高，B超分辨率已大大提高，CT等各類(lèi)先進(jìn)影像學(xué)檢查也得以普及，再加上體檢人群的逐年增加，許多小至1毫米的早期腫瘤都能夠被及時(shí)發(fā)現。
甲狀腺微小癌的治療成界內爭論焦點(diǎn)
長(cháng)年以來(lái)，甲狀腺專(zhuān)業(yè)在診療規范上存在諸多不統一，形成了較長(cháng)時(shí)間的學(xué)術(shù)討論與爭鳴。而近十年來(lái)學(xué)術(shù)思想的統一和創(chuàng )新發(fā)展，以往爭論較多的焦點(diǎn)問(wèn)題也逐漸趨于標準化、規范化。最近十年中，甲狀腺乳頭狀癌增長(cháng)最迅速，其中直徑小于1厘米的甲狀腺微小乳頭狀癌的早期病例增加速度最快，占新發(fā)病例的60%。以往業(yè)內一直存在爭議，缺乏統一的標準作為指引。2016年，中國抗癌協(xié)會(huì )甲狀腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )集結了目前國際上關(guān)于甲狀腺微小癌診療的權威觀(guān)點(diǎn)，出臺了國內首個(gè)《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療專(zhuān)家共識》，明確指出：對于部分單發(fā)、低危的甲狀腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的研判，在充分考慮患者意愿和心態(tài)的前提下，可以考慮選擇暫不手術(shù)，采取密切觀(guān)察隨訪(fǎng)。同時(shí)也強調微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%發(fā)現時(shí)就已經(jīng)出現了淋巴結轉移，是否需要手術(shù)，最好在專(zhuān)業(yè)外科醫生的引領(lǐng)下，綜合其他專(zhuān)科醫生意見(jiàn)，共同討論決定。
十年來(lái)，外科診療技術(shù)不斷提升
外科技術(shù)的飛速發(fā)展和診療手段的不斷提升，功能性外科手術(shù)應用前景良好。如今的手術(shù)治療更加關(guān)注對喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)及甲狀旁腺功能性的保護，在保障患者生命健康的同時(shí)，最大限度的保留人體組織的功能，更加提倡提高術(shù)后的生活質(zhì)量。
外科器械的發(fā)展極大減少并發(fā)癥
外科器械的發(fā)展及基礎設施的進(jìn)步，如超聲刀、神經(jīng)探測儀、納米碳技術(shù)以及內鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，甚至機器人手術(shù)，都在不斷的促進(jìn)甲狀腺外科的發(fā)展，進(jìn)一步減少并發(fā)癥的發(fā)生。
分子靶向藥物的應用更加廣泛
我國食品藥品監督管理局批準首個(gè)分化型甲狀腺癌靶向藥物索拉非尼，而樂(lè )伐替尼也啟動(dòng)了用于中國患者放射性碘131難治性分化型甲狀腺癌的Ⅲ期臨床試驗，國產(chǎn)的靶向藥物也顯示出了很好的療效及應用前景。
甲狀腺癌相關(guān)基因檢測技術(shù)迅猛發(fā)展
從1990年僅發(fā)現2種甲狀腺癌突變基因，到2015年，已經(jīng)發(fā)現了14種突變基因。應用二代測序技術(shù)對甲狀腺癌常見(jiàn)基因突變進(jìn)行檢測并篩選出多個(gè)遺傳性非髓樣甲狀腺癌相關(guān)基因，為家族性非髓樣甲狀腺癌的臨床篩查提供實(shí)驗基礎和理論依據。相信，基因及分子診斷將占據甲狀腺癌診療框架的重要權重。
針對甲狀腺癌篩查建議
國內推薦使用超聲診斷甲狀腺癌
高危人群：接觸射線(xiàn)相對較多、居住在沿海地區及內陸山區的人群，應關(guān)注甲狀腺健康；有家族史的人群縮減到半年一次。大眾人群一年一次甲狀腺超聲檢查即可。
如何預防甲狀腺癌？
生活中盡可能減少輻射、均衡飲食，盡量避免兒童期頭頸部X線(xiàn)照射。日常生活中，包括碘還有其他的飲食方面，應建立平衡、適當的飲食習慣。值得注意的是：如果頸部出現無(wú)痛腫塊，并在短期內迅速增大，同時(shí)出現聲音嘶啞、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀，應盡早到醫院診治。
總之，在甲狀腺癌的高發(fā)態(tài)勢下，我們更要強調規范化診療。只要經(jīng)過(guò)科學(xué)規范的治療，95%的患者可以達到治愈效果。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥7扶正祛邪，軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤，肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià)： ￥1301.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥28用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥135平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥25用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥12清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7
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