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甲狀腺術(shù)后“疼痛”知多少

2017-10-20 來(lái)源:甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛是一種主觀(guān)感受,是每一位患者的自我體驗,不同的患者對疼痛有不同的承受能力。疼痛又該如何分級呢?

  臨床工作中,每次查房,詢(xún)問(wèn)甲狀腺術(shù)后的患者,聽(tīng)到最多的就“疼”,“嗓子疼,不敢喝水”、“頭疼,睡不著(zhù)覺(jué)”、“脖子疼、肩膀疼,不敢動(dòng)”,剩下一小部分沒(méi)有喊出疼痛的患者,一邊默默的念著(zhù)“關(guān)公當年刮骨療傷,我這算什么”,一邊活動(dòng)的時(shí)候皺著(zhù)眉頭,倒吸一口氣。疼痛成了術(shù)后患者最常見(jiàn)的癥狀。是現代人們變得矯情、不堅強了嗎?誠然,不是這樣的。甲狀腺術(shù)后的疼痛,您又了解多少呢?

  疼痛的部位及原因:

  1、手術(shù)切口活動(dòng)時(shí)明顯,與手術(shù)中組織牽拉,縫合有關(guān),一般術(shù)后拔除頸部引流管后逐漸消失;

  2、喉嚨與術(shù)中麻醉插管有關(guān),吞咽時(shí)明顯,術(shù)后3-5天自然恢復;

  3、枕部與肩頸部術(shù)中長(cháng)時(shí)間頭部過(guò)度仰伸,肌肉受到牽拉有關(guān)。配合頸部功能鍛煉可逐漸消失。

  部分患者為了避免疼痛,又自行想象夸大了止痛藥的副作用,選擇了“四不”原則:不吃、不喝、不活動(dòng)、不打止疼針。最終,不但不能緩解,還有可能加重疼痛,延緩康復時(shí)間。

  那么,疼痛是一種主觀(guān)感受,是每一位患者的自我體驗,不同的患者對疼痛有不同的承受能力。疼痛又該如何分級呢?在甲狀腺外科的病房?jì)?,只要留意就?huì )看到,病床對面的墻上貼著(zhù)疼痛評分的標準,患者可根據自己的疼痛程度,所對應的臉譜,和是否影響睡眠來(lái)對自己的疼痛做出評估,大多數的患者都可以耐受術(shù)后的疼痛,對疼痛敏感的患者可適當應用止疼藥物,緩解疼痛,利于睡眠,促進(jìn)康復。

  另外,也有一些方法可緩解疼痛。

  1.術(shù)后去枕平臥位,6小時(shí)后可取半坐臥位,注意避免頸部劇烈活動(dòng),保護病房環(huán)境安靜,給予充分的休息,減輕疼痛的影響。

  2.飲食以清淡高營(yíng)養為主,加快傷口恢復,術(shù)后第一天可進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲水,多飲溫涼開(kāi)水,避免辛辣、刺激、堅硬固體食物刺激傷口引起疼痛。

  3.遵醫囑應用止咳化、利咽消腫類(lèi)藥物,避免咳嗽引起疼痛,咳嗽時(shí)用手掌呈V字型手勢,(要領(lǐng):四指并攏,拇指張開(kāi),適當用力按壓手術(shù)切口)按壓頸部以防出血,改變體位時(shí)、咳湊時(shí)用手固定頭部,以減輕震動(dòng)帶來(lái)的疼痛。

  4.指導患者應用非藥物止疼的方法,聽(tīng)音樂(lè )、上網(wǎng)、或讀書(shū)看報。

  5.指導患者進(jìn)行頸肩部鍛煉,早期合理的頸部肌肉鍛煉,不僅不會(huì )影響切口愈合及導致切口滲血,且可避免頸肩部肌肉僵硬和疼痛。

  疼痛是術(shù)后不可避免的臨床表現,是機體對于手術(shù)應激的一種正常反應,根據臨床經(jīng)驗,大多數患者術(shù)后疼痛可耐受,數字分級法疼痛評分在4分以下。我們應正確對待它,并采取合適的辦法緩解疼痛,減輕患者不適,促進(jìn)患者早日康復。

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