甲狀腺是人體不可缺少的“化學(xué)工廠(chǎng)”，它從食物中獲取無(wú)機碘化合物，并將其轉化合成為甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），而T4和T3在血液循環(huán)中與血漿中的甲狀腺素結合球蛋白（TBG），轉運和調節血中甲狀腺素的濃度，起到維持人的體溫、促進(jìn)物質(zhì)代謝、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育等作用。
問(wèn)題一
體檢時(shí)，查出甲狀腺結節的人很多，有人認為不疼不癢無(wú)須理會(huì )，有人擔心萬(wàn)一癌變，還有人四處求醫想一切了之……，面對令人糾結的“結節”，究竟應該怎么辦呢？
甲狀腺結節是一種常見(jiàn)病，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢，以女性多見(jiàn)，5個(gè)甲狀腺結節患者中，女性就占了4個(gè)。借助高分辨率超聲，甲狀腺結節在健康人群中的檢出率可以高達20%~76%，約有10%的結節體檢時(shí)可被觸及。發(fā)現了甲狀腺結節可不必太過(guò)擔心，甲狀腺結節并不等同于甲狀腺癌。
研究顯示，甲狀腺結節中只有4%到6.5%為惡性腫瘤。良性結節包括有多結節（散發(fā)性）甲狀腺腫、淋巴細胞性甲狀腺炎、囊腫、濾泡性腺瘤等等。惡性結節多為實(shí)性結節，邊界不清晰，形狀不規則，血流信號豐富，存在鈣化，甲狀腺周?chē)馨徒Y檢查也有異常。
問(wèn)題二
很多人甲狀腺結節的發(fā)現是體檢時(shí)甲狀腺B超檢查發(fā)現的，也有的患者因為覺(jué)得脖子越來(lái)越粗，進(jìn)行檢查發(fā)現甲狀腺結節。出現甲狀腺結節，到底要不要吃藥，需不需手術(shù)？應當采取什么手術(shù)合適？
甲狀腺超聲，觀(guān)察結節生長(cháng)情況。對于懷疑為惡性的結節，目前有兩種確診方法。病理診斷是臨床的金標準。因此通過(guò)有創(chuàng )手段獲取甲狀腺組織，進(jìn)行病理檢查，可以確定甲狀腺結節的性質(zhì)。
標本的獲取目前有兩種手段：
一種為超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢。這種檢查方法創(chuàng )傷小，靈敏度和特異性高，易于操作推廣。但前提是要有強大的病理科室做后盾，能準確判斷出所取標本的性質(zhì)。
有四種情況是不用做穿刺活檢的。一是經(jīng)甲狀腺核素顯像證實(shí)為“熱結節”，二是超聲提示為純囊性的結節。三是根據超聲影像已高度懷疑為惡性的結節。四是結節直徑小于一厘米，超聲無(wú)惡性征象。
另一種方法即為手術(shù)，這既是診斷，又是治療。在手術(shù)中切取甲狀腺結節組織，進(jìn)行術(shù)中冰凍快速確定結節性質(zhì)，根據結節性質(zhì)決定下一步手術(shù)。如果是惡性結節，進(jìn)行擴大切除。如果是良性結節，可以切除較大的結節，并可保留甲狀腺。
值得慶幸的是，甲狀腺癌絕大部分是乳頭狀癌，它一般只會(huì )局部轉移，極少像其他癌癥那樣擴散到全身。因此，相對容易通過(guò)手術(shù)徹底切除，術(shù)后療效確切，復發(fā)率低。值得注意的是，目前接受手術(shù)的甲狀腺患者中，有病變部位小于1厘米的“微小癌”，及早發(fā)現，切除也更容易，預后很好。甲狀腺癌術(shù)后患者由于甲狀腺的切除，必須遵照醫囑服用甲狀腺素片藥物，維持治療的甲狀腺素水平。
問(wèn)題三
甲狀腺結節如何預防？
由于甲狀腺結節的出現與自身免疫能力、遺傳因素、長(cháng)期碘攝入過(guò)多或者不足、放射線(xiàn)因素、快節奏高壓力的生活狀態(tài)等有一定關(guān)系。所以，預防也是多方面的，比如注意飲食有節、作息規律，情緒上盡可能平和穩定，為自己身體健康、免疫力增加打下基礎。到醫院就診檢查時(shí)，注意遵從醫囑進(jìn)行相應的射線(xiàn)防護。碘缺乏地區繼續食用加碘食鹽；而富碘地區或者物資豐富的城市可以購買(mǎi)普通食鹽。缺碘地區出現“大脖子病”的患者除了用加碘鹽之外，還可以增加海帶、紫菜攝入量；而甲狀腺結節患者應避開(kāi)加碘鹽和含碘豐富的海產(chǎn)品。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥28甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥7用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥138平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥15
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