一雙炯炯有神的大眼睛可能是甲亢患者最具代表性的特征了,臨床中以“眼睛變大”為主訴就診、最后診斷為“甲亢”的病人不在少數。而生活里不少大眼美女甚至常受到這樣的關(guān)(ji)心(du):“你的眼睛好大,不會(huì )是甲亢吧。”
甲亢和大眼睛之間究竟有什么關(guān)系?甲亢真的能“大開(kāi)眼界”嗎?今天就來(lái)掰掰這個(gè)話(huà)題。
“甲亢”和“大眼睛”常相伴而生
甲亢,即甲狀腺功能亢進(jìn),其實(shí)只是一種狀態(tài),而非病名。導致“甲亢”最常見(jiàn)的疾病是“Graves病”,其本質(zhì)上是一種自身免疫功能紊亂。
當機體本來(lái)用于“抵御外寇”的免疫細胞對“自己人”----甲狀腺進(jìn)行攻擊時(shí),會(huì )引起甲狀腺功能紊亂;同樣,當“自己人”----眼部組織受到這些異常免疫細胞攻擊時(shí),就會(huì )引起一系列眼病表現,這也被稱(chēng)為“Graves眼病”或甲狀腺眼病。由此可見(jiàn),(Graves?。┘卓汉图谞钕傺鄄∑鋵?shí)是同一病因所引起不同靶組織(甲狀腺、眼部)的損傷,二者是伴生而非因果關(guān)系。
反映在實(shí)際生活中,我們會(huì )經(jīng)??吹?ldquo;眼睛變大”總是和“甲亢”聯(lián)系在一起的表象。
亦真亦假“大眼睛”
真正的大眼美女(參照趙薇、高圓圓、安吉麗娜朱莉等),往往具有瞼裂較寬,直視時(shí)上眼瞼輕覆角膜上緣、下眼瞼與角膜下沿平齊等特征。
“巧笑倩兮,美目盼兮”,愛(ài)美的姑娘們誰(shuí)不希望擁有這樣一雙水汪汪的大眼睛??商焐坌≡趺崔k?
“長(cháng)不夠,妝來(lái)湊”,眼影、睫毛膏、PS工具等利器應運而生,不少美眉甚至還借助美容手術(shù)來(lái)實(shí)現自己“明眸善睞”的夢(mèng)想。
那么,得了“甲狀腺眼病”,真的也能讓眼睛變大嗎?
答案是否定的,否則,當前的主要醫學(xué)問(wèn)題也許就會(huì )從“怎么治”變成“怎么得”。甲狀腺眼病從其發(fā)生機制上可分為“良性/非浸潤性突眼”和“惡性/浸潤性突眼”。
前者是由于腫脹的眼外肌減少了對眼球向后的牽拉力,加之平滑肌痙攣、眼瞼退縮,使得眼球向前移位,形成對稱(chēng)性突眼。而后者則是由于眼球后淋巴組織浸潤、眼外肌體積增加而導致進(jìn)行性的雙側或單側突眼??梢?jiàn),甲狀腺眼病所導致的是“突眼”而非“大眼”,是“金剛怒目”而非“美人明眸”,眼睛壓根就不曾“變大”。
警惕甲狀腺眼病
甲狀腺眼病不僅不能提升美感,反而會(huì )引起一系列癥狀。
疾病早期,會(huì )出現眼眶周?chē)t斑和水腫、結膜水腫、眼眶炎癥和充血,患者常自覺(jué)眼睛干澀、異物感、畏光,伴眼瞼退縮、眼球突出、復視,以及眼球和球后疼痛。在此期間,癥狀一般比較輕微,經(jīng)過(guò)休息和治療后可以恢復正常。但如果眼部病變持續進(jìn)展,沒(méi)有得到及時(shí)、有效的干預,癥狀會(huì )呈不可逆性地加重,進(jìn)而出現眼球明顯突出、眼球運動(dòng)障礙、角膜潰瘍和穿孔、視神經(jīng)萎縮、視功能受損,個(gè)別嚴重者甚至可能導致失明。
得了甲狀腺眼病怎么辦?
一、保護眼睛,從生活細節開(kāi)始
1、培養良好的用眼衛生習慣,當眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí),不要用手直接揉搓眼睛。
2、避免在光線(xiàn)條件差的情況下閱讀、用眼時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),經(jīng)常做眼球運動(dòng),放松眼部肌肉,但要注意避免向上凝視等動(dòng)作。
3、佩戴有色眼鏡,防止光線(xiàn)刺激和灰塵、異物對眼睛的侵害,尤其是當遭遇強日光照射時(shí),墨鏡應成為隨身必備,癥狀嚴重者(如復視明顯)還應佩戴眼罩。
4、清淡飲食,限制水鹽攝入,禁食辛辣刺激食物,少飲酒。
5、嚴格戒煙,吸煙被認為是導致甲狀腺眼病發(fā)生和惡化的主要危險因素,不僅使眼病病情惡化,而且降低治療效果、增加治療風(fēng)險。
6、睡眠時(shí)建議高枕仰臥,這樣可以緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高,減輕癥狀。
7、如果存在眼睛“留白”現象(角膜暴露),建議白天使用潤滑型眼藥水、夜間應用潤滑型眼膏。
8、定期到醫院做角膜檢查,及時(shí)發(fā)現并處理角膜潰瘍、全眼球炎等病變。
二、保持甲狀腺功能穩定
事實(shí)證明,患者甲狀腺功能處于異常時(shí)(包括甲亢和甲減),眼病的患病率也顯著(zhù)升高,而甲功異常狀態(tài)得到糾正后,眼病癥狀也能得以減輕。
平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥7用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥142用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥291. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35