“千奇百怪”的甲亢

　　【事例1】身姿綽約的麗莎結婚3年，一直不見(jiàn)肚子“顯山露水”，急煞了全家人。雖服補腎養血助孕的中藥1年多也未見(jiàn)效果。她食欲特好，零食常伴左右，但人卻“簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦”，月事二三個(gè)月1次，經(jīng)量較少。后經(jīng)一位醫生朋友提議查一下血清T3、T4、TSH，結果T3、T4增高，TSH降低，被診斷為甲亢引起的不孕癥。后經(jīng)抗甲狀腺素藥物治療半年余，人漸變得豐盈起來(lái)，月事每月來(lái)潮；1年后少婦終于懷孕了。

　　【事例2】17歲的曉雨是一名高二學(xué)生，平時(shí)學(xué)習任務(wù)較重。近幾個(gè)月來(lái)，曉雨周?chē)娜税l(fā)覺(jué)她有些反常，仿佛換了個(gè)人似的：脾氣一向很好的她突然變得很暴躁，動(dòng)不動(dòng)就火冒三丈；平時(shí)對吃飯不太感興趣的她突然變得特別愛(ài)吃東西，但人卻日漸消瘦。最近一段日子，曉雨的表現更是讓人看不懂，不僅無(wú)法專(zhuān)心上課，晚上還失眠，學(xué)習成績(jì)一落千丈。這下可急壞了曉雨媽媽?zhuān)B忙帶著(zhù)女兒去醫院看病，經(jīng)檢查，醫生診斷曉雨患了甲亢。

　　【事例3】35歲的婭茹是一個(gè)樓盤(pán)的銷(xiāo)售經(jīng)理，工作緊張、壓力大，近1個(gè)月來(lái)發(fā)現雙眼瞼浮腫，一直不消褪，有損形象，遂到醫院去看醫生。醫生詢(xún)問(wèn)病史，她也沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛及腰痛的癥狀，經(jīng)尿常規、B超及腎功能等檢查均正常，難以尋覓到浮腫的病因。經(jīng)利尿消腫等藥物治療也毫無(wú)效果。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評

　　說(shuō)起甲狀腺機能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”)恐怕大家并不陌生，甲亢是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所造成機體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的臨床綜合征。它是一種常見(jiàn)內分泌疾病，也是一種自身免疫性甲狀腺病。發(fā)病率約為31/10萬(wàn)，女性多見(jiàn)，男女之比約為1∶4～6，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲發(fā)病者為多。甲亢的典型表現有：怕熱、多汗、食量大而體重減輕；急躁、易激動(dòng)、失眠、多動(dòng)、心跳快、心悸、突眼及頸部增粗等，這不難診斷。但像以上3位病人那樣形形色色不典型甲亢癥狀卻頗能迷惑人，若不仔細甄別，做必要的實(shí)驗室檢查，還難以識其“廬山真面目”哩。

　　我們知道甲狀腺制造出的甲狀腺素數量與流入血流中的速度是由垂體分泌的促甲狀腺素(TSH)調控的。當機體免疫系統出了毛病，它能生產(chǎn)一種TSH的物質(zhì)，該物質(zhì)刺激甲狀腺更加賣(mài)命地工作，產(chǎn)生大量的甲狀腺素，過(guò)多甲狀腺素的分泌會(huì )引起機體高代謝癥狀、神經(jīng)與心血管興奮性增高，伴有甲狀腺腫大、突眼等表現。但現今發(fā)現不少甲亢患者起病隱匿，并無(wú)典型甲亢癥狀，僅表現為某一系統的一些癥狀，如：陣發(fā)性心悸、胸悶、心動(dòng)過(guò)速、房顫等，不明原因的浮腫及不易治愈的慢性腹瀉、體重下降、月經(jīng)紊亂或伴不孕，或焦慮、抑郁、失眠，或呈周期性肌麻痹、經(jīng)補鉀可改善等表現，均應高度警覺(jué)為不典型甲亢之可能。

　　臨床懷疑有甲狀腺亢進(jìn)癥狀者，甲狀腺腫大但無(wú)典型甲亢癥狀者，有心絞痛、房顫，但按心臟病治療效果不明顯者，有不明原因不孕不育、慢性腹瀉、消瘦者等，應及時(shí)到醫院做甲狀腺功能檢查，查查T(mén)3、T4及TSH是否正常，有利于及早發(fā)現甲亢。甲亢患者一旦確診，要在醫生的指導下接受治療，并堅持隨訪(fǎng)，預防復發(fā)，避免甲亢長(cháng)期遷延不愈影響健康。