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甲狀腺功能檢測的內容與意義是什么?

2017-12-19 來(lái)源:南寧中南甲狀腺診療中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:TSH和甲狀腺激素有著(zhù)非常好的負相關(guān)關(guān)系,即TSH測定結果異常值往往與甲功上述結果相反,甲亢時(shí)降低而甲低時(shí)增高。

  甲狀腺激素及自身抗體測定:

  包括T3、T4、游離T3、游離T4、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)等。血清T4的100%從甲狀腺分泌,由于TT4受到血清甲狀腺結合蛋白的影響,尤其是甲狀腺結合球蛋白(TGB)影響,所以真正代表甲狀腺功能狀態(tài)的是FT4,甲減患者FT4往往低于正常值范圍。

  血清中T3的20%來(lái)自甲狀腺分泌,80%來(lái)自T4在外周的轉化,所以T3并不能很好地代表甲狀腺的功能,甲減病人在升高TSH作用下,T4向T3轉化增多,T3可以在低下、正常甚至升高,TT3和FT3對甲減的診斷意義不大。

  TSH和甲狀腺激素有著(zhù)非常好的負相關(guān)關(guān)系,即TSH測定結果異常值往往與甲功上述結果相反,甲亢時(shí)降低而甲低時(shí)增高。T4和FT4減低合并TSH升高對診斷原發(fā)甲減是肯定的。TT4和FT4降低同時(shí)TSH不升高,要考慮繼發(fā)甲減的可能性或負反饋調節尚未完成。

  甲狀腺球蛋白(TG)及甲狀腺結合球蛋白(TBG)測定。

  甲狀腺攝碘-131率測定。

  甲狀腺素抑制試驗及促甲狀腺激素興奮試驗等。

  其它:甲狀腺激素缺乏,可引起膽固醇分解<膽固醇合成,甲減患者的血清膽固醇可以升高,甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白升高,而高密度脂蛋白改變不顯著(zhù)。

  甲減病人一些血清酶測定包括肌酐磷酸激酶和乳酸脫氫酶是升高的,血尿酸升高,尿17-酮類(lèi)固醇和尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇降低,這些實(shí)驗室檢查不能作為診斷標準,可供治療前后比較。

  甲狀腺形態(tài)學(xué)檢查

  包括甲狀腺核素顯像(γ照相或PET/CT檢查)、超聲檢查、CT或磁共振檢查、甲狀腺穿刺細胞學(xué)檢查以及活檢。上述影像學(xué)檢查各有特點(diǎn)與優(yōu)勢,可以幫助我們了解甲狀腺的大小,結節或腫塊的大小、數目及性質(zhì)等。

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