導讀:

近幾年，甲狀腺超聲檢查T(mén)I-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystemforultrasonography)分類(lèi)逐漸被超聲界認識和采用，在運用過(guò)程中逐漸完善和統一。

什么是甲狀腺結節TI-RADS?

TI-RADS是甲狀腺影像報告和數據系統的簡(jiǎn)稱(chēng)，最初由Horvath等在2009年首先提出。這種分類(lèi)系統建立在美國放射協(xié)會(huì )乳腺影像報告和數據系統(breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)的基礎上。

新的TI-RADS分類(lèi)

甲狀腺結節的TI-RADS分類(lèi)應該統一，避免學(xué)術(shù)上的一些無(wú)謂爭論，影響超聲結果的準確性。

甲狀腺的TI-RADS超聲分類(lèi)是源于A(yíng)CR的乳腺分類(lèi)方法，BI-RADS在上世紀90年代就開(kāi)始討論，2003年成為指南，經(jīng)歷大約30多年時(shí)間已基本成熟，被臨床和影像廣泛采用。

在2013年的BI-RADS新版中，對超聲聲像圖進(jìn)行了詳細闡述，特別列出0類(lèi)的異常程度高于3類(lèi)，各類(lèi)的惡性風(fēng)險分層。甲狀腺超聲與乳腺超聲的表現和解釋類(lèi)似，尤其是近3年文獻TI-RADS和BI-RADS的分類(lèi)幾近雷同見(jiàn)。結合最近幾年國內外各家文獻和臨床運用實(shí)際情況，以二維聲像圖表現為主提出新的分類(lèi)，便于實(shí)際運用并與臨床溝通。

TI-RADS將甲狀腺結節的FNAB結果和定義的超聲分型聯(lián)系起來(lái)，并根據惡性程度分為T(mén)I-RADS1-5類(lèi)，其具體分類(lèi)情況如下：

TI-RADS1類(lèi)：陰性(無(wú)任何異常)(惡性率0);

TI-RADS2類(lèi)：確認良性病變(惡性率0);

TI-RADS3類(lèi)：(無(wú)可疑超聲表現)(惡性率1.7%);

TI-RADS4類(lèi)：4a(1個(gè)可疑超聲表現)(惡性率3.3%)

4b(2個(gè)可疑超聲表現)(惡性率9.2%)

4c(3個(gè)或4個(gè)可疑超聲表現)(惡性率44.4-72.4%)

TI-RADS5類(lèi)：(5個(gè)可疑超聲表現)(惡性率87.5%)

專(zhuān)家表示，通過(guò)這項分類(lèi)能詳細準確對甲狀腺結節做出判斷，也讓不同醫療機構之間的研究標準能夠統一，更方便醫生對于結節進(jìn)行診斷治療。當發(fā)現檢查結果在4類(lèi)以上，需提高警惕，聽(tīng)從醫生指導做好病情性質(zhì)確定，便于采取治療措施，避免結節惡化癌變。