甲狀腺抑制治療即通過(guò)口服左甲狀腺鈉片（優(yōu)甲樂(lè )或雷替斯等）抑制降低TSH值，達到替代甲狀腺功能和抑制癌細胞生長(cháng)的雙重目的。

口服優(yōu)甲樂(lè )后TSH應達到以下標準：

初期（術(shù)后1年或碘131治療期間）——苛刻的標準

低危：0.1—0.5mU/L；高、中危：<0.1mU/L。

隨訪(fǎng)期（術(shù)后5-10年）——對低、中危稍放松

甲狀腺術(shù)后

低危：0.5—2mU/L

中危：0.1—0.5mU/L

高危：<0.1mU/L

碘治療后

低危+TG極低，0.5—2mU/L

低危+TG較低，0.1—0.5mU/L

安定期（5-10年后）——低危者全解放：

低危：普通替代治療；中、高危：終身抑制。

以上是理想版，現實(shí)比理想復雜！所以——

適合中國國情的現實(shí)性策略：

①實(shí)際情況中，危險度難以準確區分，不能死磕標準。

②中外標準有別，不同公司試劑的TSH值也存在差異，專(zhuān)業(yè)醫師應該了解這些差異。

③術(shù)后1年（初期）嚴格調控TSH值，其后5-10年（隨訪(fǎng)期）可以適當放寬。

④優(yōu)甲樂(lè )血藥濃度穩定，患者可以根據情況制定簡(jiǎn)單易行的口服劑量，實(shí)現精細調節。

⑤不過(guò)度抑制，因為長(cháng)期微甲亢狀態(tài)也有不良影響。

甲狀腺素抑制治療由5年前的無(wú)人領(lǐng)悟，到如今又出現普遍的過(guò)度抑制。謹記：過(guò)猶不及！