甲亢是怎么引起的:

甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病，其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關(guān)。本病多見(jiàn)于女性。甲狀腺激素過(guò)多可以引起一系列的臨床表現，甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，

甲亢最常見(jiàn)的癥狀是甲狀腺腫大，即“粗脖子”和明顯突眼。腫大的程度有輕有重，極少數甲亢患者甲狀腺不腫大。甲亢主要表現為心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。

鑒別診斷臨床上還有一些炎性甲亢(或稱(chēng)破壞性甲亢)，是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發(fā)生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和促甲狀腺激素下降，臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無(wú)痛性甲狀腺炎的甲亢期、產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別毒性彌漫性甲狀腺腫和炎性甲亢十分重要，因為前者需要積極治療，后者不需治療。兩者最大的區別是(甲狀腺攝131I率檢查)，前者(甲狀腺攝131I)率是升高或正常的，后者是被抑制的;前者合并甲狀腺相關(guān)性眼病，后者不合并甲狀腺相關(guān)性眼病。

并發(fā)癥1.甲亢合并妊娠

甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療。

2.甲狀腺相關(guān)性眼病

甲亢多數是毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種屬于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會(huì )合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了毒性彌漫性甲狀腺腫患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼，所以我們稱(chēng)其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和毒性彌漫性甲狀腺腫之間沒(méi)有直接關(guān)系，它們之間不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿(mǎn)意對眼病有幫助，但并不是一定會(huì )好轉的。

醫生表示甲亢的早期癥狀都可能有以下幾種

1、甲狀腺腫大和精神癥狀：甲狀腺腫大往往在甲亢的早期就會(huì )有所表現，所以容易判斷。多呈彌漫性對稱(chēng)性腫大，少數不對稱(chēng)，或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多，可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部明顯。此體征據特征性，在診斷上有重要意義。在精神上甲亢的早期癥狀表現有患者易激動(dòng)、精神過(guò)敏、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時(shí)候出現幻覺(jué)，甚而亞狂躁癥，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活躍，反射時(shí)間縮短。

2、眼癥：甲亢患者的眼睛會(huì )出現異常，視力也會(huì )出問(wèn)題?；颊哐矍蛲怀?，眼睛凝視或呈現驚恐眼神，患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，角膜潰爛、結膜、角膜外露而引起充血、水腫等，甚至失明。

3、內分泌系統：甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外，腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍，而在重癥(如危象)患者中，其功能相對減退，甚或不全;垂體分泌A(yíng)CTH增多，血漿皮質(zhì)醇濃度正常，但其清除率加速，說(shuō)明其轉運和利用增快。

4、血液和造血系統：本病周?chē)[WBC總數偏低，淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多，血小板壽命也較短，有時(shí)可出現紫癜癥，由于消耗增加，營(yíng)養不良和鐵的利用障礙可致貧血。

5、運動(dòng)系統：主要表現為肌肉軟弱無(wú)力，少數可見(jiàn)甲亢性肌病。

6、皮膚:及肢端小部分患者又典型對稱(chēng)性粘液性水腫，但并非甲減，多見(jiàn)于小腿脛前下段，有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部，面部上肢及頭部。

甲亢的危象指的是什么？

人們的生活被太多的病痛困擾，各種各樣的疾病出現在人們的生活中，讓大家猝不及防。大多數甲亢危象的發(fā)生都有一定的誘發(fā)因素，甲亢在沒(méi)有控制的情況下，由于一些應激的激發(fā)因素，使甲亢病情突然加重，這種病是甲狀腺毒癥病情極度加重并危及患者生命的嚴重合并癥，病雖然不常見(jiàn)，但病死率很高。

甲亢病長(cháng)期不愈，可出現一系列合并癥，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴重者可導致甲亢危象，搶救不急時(shí)?？晌C生命。

甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統、消化系統、神經(jīng)系統等功能?chē)乐卣系K，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時(shí)，死亡率極高。即使診斷治療及時(shí)，約5～15%的病人也難以幸免于難。

本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下，遇某些應激因素而導致甲亢危象的發(fā)生。在應激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強，進(jìn)一步加重病情。

1.典型的甲亢危象

(1)高熱體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點(diǎn)。使用一般解熱措施無(wú)效。

(2)心血管系統脈壓差明顯增大，心率顯著(zhù)增快，超過(guò)160次/分?；颊咭壮霈F各種快速心律失常，如期前收縮，房性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性及持續性心房顫動(dòng)，其中以期前收縮及心房顫動(dòng)為多見(jiàn)。另外心臟增大甚至發(fā)生心力衰竭也較常見(jiàn)。如果患者出現血壓下降，心音減弱及心率慢，說(shuō)明患者心血管處于嚴重失代償狀態(tài)，預示已發(fā)生心源性休克。不少老年人僅有心臟異常尤以心律失常為突出表現。

(3)消化系統食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系癥狀為突出表現。

(4)中樞神經(jīng)系統精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡，最后陷入昏迷。

2.先兆危象

由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，為及時(shí)搶救病人臨床提出危象前期或先兆危象的診斷先兆危象是指：①體溫在38℃～39℃之間;②心率在120～159次/分，也可有心律不齊;③食欲不振，惡心，大便次數增多，多汗;④焦慮、煩躁不安，危象預感。

3.不典型甲亢危象

不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的患者。危象發(fā)生時(shí)常無(wú)上述典型表現，可只有下列某一系統表現，例如：

(1)心血管系統：心房纖顫等嚴重心律失?；蛐牧λソ?。

(2)消化系統：惡心、嘔吐腹瀉、黃疸。

(3)精神神經(jīng)系統：精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡反應遲鈍?；杳?，反應低下。

(4)體溫過(guò)低，皮膚干燥無(wú)汗。

得了甲亢飲食、生活起居上都要注意哪些呢？

一旦確診甲亢后要注意休息，如果睡眠不好，可服用改善睡眠的藥物，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物增加營(yíng)養，增加熱量，忌碘飲食。

（1）忌碘食物和藥物，碘是合成甲狀腺激素的原料，可誘發(fā)甲亢，應忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚(yú)、海參、蝦皮等，各種含碘的造影劑也應慎用。

（2）保證蛋白質(zhì)，肉蛋奶的選擇豬肉、牛肉、鵝肉、兔肉、鴨肉、魚(yú)、牛奶、雞蛋等。

（3）增加熱量供應，應給予足夠的碳水化合物，如米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等。

（4）增加維生素的供給：甲亢患者應多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)還可以補充維生素制劑。

（5）補充微量元素，甲亢由于腸蠕動(dòng)增加、腹瀉引起微量元素吸收減少，鋇、鎂、錳、鋅、銻等明顯降低。甲亢伴低鉀周期性麻痹時(shí)，可多選橘子、蘋(píng)果等補鉀。糖可以引起血鉀進(jìn)入細胞內，導致血鉀低，應少吃甜食。低鎂也是持續低鉀的原因，必須注意補充。

（6）忌辛辣食物、煙、酒，少喝咖啡、濃茶。

（7）有突眼患者應低鹽飲食或輔以利尿劑以減輕眼部水腫，外出時(shí)戴深色眼鏡防強光。