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是良是惡 甲狀腺結節良惡大PK

2018-10-25 來(lái)源:武漢甲康甲狀腺醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結節在人群中非常普遍,占總人口的30%~70%,尤其在老年女性中尤為常見(jiàn),超聲檢查是最直接,最敏感的診斷手段,細針穿刺是最有效的鑒別手段。

甲狀腺結節有良性與惡性之分,得了甲狀腺結節不要忙著(zhù)著(zhù)急,先診斷清楚再說(shuō),因為很可能就是良性的。

最常見(jiàn)的甲狀腺異常就是甲狀腺結節。這是臨床上最容易發(fā)現的病變,也是最令人困惑的。其實(shí),甲狀腺結節在人群中非常普遍,占總人口的30%~70%,尤其在老年女性中尤為常見(jiàn),超聲檢查是最直接,最敏感的診斷手段,細針穿刺是最有效的鑒別手段。

良性的甲狀腺結節多表現為結節生長(cháng)緩慢,質(zhì)地均勻,活動(dòng)度好,表面光滑,不伴淋巴結腫大,囊性改變,無(wú)鈣化。雖然鈣化需要警惕惡性,但不要把鈣化作為惡性的指征,只有不規則或點(diǎn)狀鈣化,才考慮惡性可能。

如果甲狀腺結節短期內增長(cháng)迅速,形狀不規則,伴有淋巴結腫大和融合,累及周?chē)M織,出現聲嘶和頸部不適,則應警惕惡性和惡變的可能。甲狀腺細針穿刺是臨床上常用的鑒別甲狀腺結節良惡性的手段,可發(fā)現80%以上的甲狀腺惡變。必要時(shí)輔助甲狀腺掃描和血液學(xué)檢查,可在術(shù)前確診90%左右的惡性改變。

所以,如果臨床上發(fā)現了甲狀腺結節,大可不必緊張,既不能草木皆兵,也不能聽(tīng)之任之。據統計,甲狀腺結節95%以上為良性改變,退一步講,即使是惡性改變,大多數的甲狀腺癌發(fā)展緩慢,稱(chēng)為惡性改變,良性進(jìn)展,甚至一些微小癌可以伴隨一生,不影響壽命。

臨床上主要通過(guò)B超特征,穿刺結果和進(jìn)展來(lái)確定治療方案。如果是良性改變,則隨訪(fǎng)即可,如果可疑惡性,可反復穿刺或擇期手術(shù)。如果確定惡性,則根據惡性程度確定手術(shù)范圍,是否同位素治療或放射性治療,預后良好。只有極個(gè)別的未分化癌和髓樣癌發(fā)展迅速,另有罕見(jiàn)的甲狀腺淋巴瘤確診后可進(jìn)行化療。

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