雖然近幾年來(lái)，總感到為甲狀腺毛病來(lái)醫院看病的多了起來(lái)，但并沒(méi)有覺(jué)得有什么特別。不想，近幾個(gè)月來(lái)，我周?chē)娜巳褐幸驗榧谞钕倜?ldquo;倍受打擊”的比比皆是，于是，就更為關(guān)心一下甲狀腺吧。
選這樣的題目，主要是想大喝一聲：不要把甲狀腺“結節”當成沉重的負擔！
近一段時(shí)間，那么巧的事兒發(fā)生了：一個(gè)連一個(gè)的朋友的親屬被發(fā)現“甲狀腺結節”，我得一遍遍解釋著(zhù)：別慌張，沉住氣，先不用擔心，甲狀腺結節是可以弄明白的，治療是方便有效的。但是，病人和家屬總是不放心，還是有點(diǎn)“惶惶不可終日”之狀。哎，無(wú)奈，只好抽空多說(shuō)幾句，讓大伙自己慢慢看吧。
一、甲狀腺“結節”十分常見(jiàn)
不論是我國還是歐洲，兩千年以前就有對于甲狀腺病變的初步認識和記載。古希臘人稱(chēng)頸部甲狀腺腫的包塊為支氣管囊腫（bronchocele）。在中國的傳統醫學(xué)中將甲狀腺病變歸屬于“癭病”，其中息肉癭、石癭、肉癭均是甲狀腺腫瘤性質(zhì)及質(zhì)地的具體描述。
人體的甲狀腺狀如蝴蝶形，貼在頸部前方皮膚下面，氣管前面，左右各一葉和中間的峽部。
人體的甲狀腺大小因地域及年齡變化較大，超聲測量時(shí)一般為長(cháng)3～6cm，寬2～3cm，厚2～2.5cm，峽部不厚于0.8cm。正常成人甲狀腺重量男性約18g，女性約15g。
雖然就這么小小的一片肉，卻是人體存活不可缺少的重要部件，因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素對于機體的正常生長(cháng)和發(fā)育、人體每天的新陳代謝具有極為重要的作用?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有甲狀腺激素，人體一天也活不了。甲狀腺根據人體在各種各樣的環(huán)境和條件下產(chǎn)生著(zhù)不同的種類(lèi)和數量的激素，調節著(zhù)一切細胞的活動(dòng)，并與人體的需要保持著(zhù)動(dòng)態(tài)的平衡，也就是說(shuō)，該多時(shí)就多產(chǎn)生，該少時(shí)就少產(chǎn)生。
由于甲狀腺激素是在由甲狀腺濾泡細胞里合成的，甲狀腺濾泡細胞及濾泡腔是合成甲狀腺激素的部位，是甲狀腺的基本功能單位。
在人體復雜動(dòng)態(tài)的過(guò)程中，甲狀腺細胞也就一會(huì )兒“活躍”，一會(huì )兒“休息”著(zhù)。長(cháng)年累月的“勞累”中的甲狀腺細胞總會(huì )有一天出現“紊亂”而過(guò)度“活躍”起來(lái)，于是，甲狀腺里面就出現局部細胞增生增多增大，當甲狀腺內出現多余的細胞并聚集成團時(shí)稱(chēng)之為“結節”。
甲狀腺結節在人群中十分常見(jiàn)，超聲檢查約有20-70%的人可以發(fā)現甲狀腺中有結節，尤其是女性，結節遠遠多于男性。
二、多是Ｂ超惹的“禍”
由于甲狀腺位于頸部皮膚下面，一旦增大容易被發(fā)現并可觸及，雖然人類(lèi)歷史上幾千年來(lái)就已經(jīng)不斷認識和深入，但過(guò)去診斷甲狀腺疾病僅靠醫生手感觸摸，因為受到結節在甲狀腺內的位置、大小、患者頸部粗短、肥胖和檢查者的經(jīng)驗等多種因素影響，真正發(fā)現甲狀腺病變的機率不高。
直到上世紀80年代末超聲和彩色超聲技術(shù)的出現，甲狀腺疾病的診斷得到革命性的改觀(guān)。過(guò)去無(wú)法觸摸到的1厘米以下的結節以及甲狀腺周?chē)鞲淖兌记逦梢?jiàn)。尤其是近年來(lái)采用的甲狀腺高頻超聲技術(shù)，不僅能夠清晰地顯示甲狀腺解剖結構、血流動(dòng)力學(xué)、微循環(huán)灌注等表現，更能夠發(fā)現2-3毫米的微小結節。
超聲檢查發(fā)現甲狀腺內的結節，呈低回聲實(shí)質(zhì)性，形態(tài)規則，血流顯示較豐富
三、甲狀腺結節絕大多數是良性
甲狀腺出現結節可以是多種多樣的原因。主要包含增生性結節性甲狀腺腫、腫瘤性結節（良性腺瘤、惡性腫瘤和轉移癌）、囊（實(shí)）性結節和各種甲狀腺炎癥性結節。
現在醫療條件下，甲狀腺結節常常是通過(guò)體檢，主要是超聲檢查而發(fā)現。自身不會(huì )有任何感覺(jué)的，只有當結節大到壓迫了附近組織時(shí)，可出現相應的表現，如呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。合并甲狀腺功能異常時(shí)，可出現相應的臨床表現。炎癥性結節時(shí)常伴有局部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺功能異常等表現。一旦發(fā)現甲狀腺有結節，先不要慌張，因為，甲狀腺結節95%以上是良性的。
四、甲狀腺癌中90%以上都是可以治愈的
在大量的甲狀腺結節的檢查中，甲狀腺癌是不可避免出現的。人們一聽(tīng)到“癌”字，自然心驚膽顫，驚慌失措起來(lái)。其實(shí)，甲狀腺癌起碼有10多種類(lèi)型，常見(jiàn)的有：濾泡型癌、乳頭狀癌、鱗狀細胞癌、髓樣癌、粘液癌、粘液表皮樣癌、混合型癌……
雖然甲狀腺癌有這么多種類(lèi)，但最多見(jiàn)的是“乳頭狀癌”，可以占到95%左右。而乳頭狀癌中又有95%治療后是可以完全治愈的。
這樣說(shuō)來(lái)，即使是癌，可以進(jìn)一步弄清楚是哪一種，才知道治療效果會(huì )怎么樣。需要指出的是，治療需要規范的綜合性治療，是高治愈率的最重要保證。
總之，甲狀腺結節患病率高，但惡性的比例少、惡性程度低，多數良性甲狀腺結節自然轉歸良好。當前國內外醫學(xué)界對甲狀腺良性結節采取不積極干預，定期觀(guān)察已形成共識。重點(diǎn)是需要提高甲狀腺超聲檢查的診斷水平。對甲狀腺結節而言，定期檢查觀(guān)察隨訪(fǎng)是最適宜的處理方法。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià)： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥11.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥31.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥6.4清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥18抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥18.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥91.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19.5調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥12.5清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥11用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥13清火，明目，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥49平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥14.5
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