甲狀腺是人體重要的內分泌器官之一,是人體新陳代謝活動(dòng)的樞紐。一旦出現畏寒、面色蒼白、頭發(fā)干枯、體重增加、胸悶乏力等癥狀,是身體亮了紅燈,不能大意,而且患者的臨床表現往往比較隱匿。所以要警惕被“甲減”所偷襲。那么,如何早期識別甲減,遠離傷害呢?
甲減要做哪些檢查
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥。TSH明顯升高同時(shí)伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。
(2)垂體性甲減癥。血清TSH水平低或正?;蚋哂谡?,對TRH興奮試驗無(wú)反應。應用TSH后,血清TT4水平升高。
甲減有哪些臨床表現甲減要做哪些檢查甲減怎么治療才好
(3)下丘腦性甲減癥。血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。
(4)周?chē)约诇p(甲狀腺激素抵抗綜合征)。中樞性抵抗者TSH升高,周?chē)M織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。
3.X線(xiàn)檢查
心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓,Q-T間期延長(cháng),ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚,心包積液。
5.血清檢查
血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線(xiàn)低平。
除了以上檢查項目
還要做哪些檢查?
1.脂質(zhì)檢測
這項檢查可以檢查血液中的脂質(zhì)或脂肪。甲減患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平可能會(huì )升高??偰懝檀紤摰陀?00毫克/分升(mg/dL),而有害的低密度脂蛋白膽固醇水平應該低于130毫克/分升。如果開(kāi)始甲狀腺治療時(shí)膽固醇過(guò)高,醫生可能會(huì )在甲狀腺激素水平穩定后再次檢查。很多高膽固醇患者僅僅通過(guò)治療甲狀腺就可以降低膽固醇水平。
2.全血細胞計數檢查
更嚴重的甲減可能還會(huì )影響凝血因子和血小板,使患者有輕度貧血和出血問(wèn)題的風(fēng)險。關(guān)于全血細胞計數檢查更詳細的介紹請點(diǎn)擊全血細胞計數檢查。
3.肝功能檢查
肝功能檢查可以檢查肝臟的健康狀況。肝臟不僅會(huì )在生成甲狀腺激素時(shí)的化學(xué)過(guò)程中發(fā)揮作用,而且隨著(zhù)時(shí)間的推移,未經(jīng)治療的甲減也會(huì )引起肝功能問(wèn)題。此外,有時(shí)甲減患者還有需要注意的肝臟問(wèn)題。肝功能檢查結果不能診斷病情,但結果與癥狀結合將幫助醫生決定下一步的治療和檢查。
這種血液檢查可以檢查丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素、白蛋白、總蛋白、γ-谷氨酰轉移酶(GGT)、乳酸脫氫酶和凝血酶原時(shí)間。
4.催乳素檢查
這項檢查可以刺激哺乳期或母乳喂養,而甲減患者往往催乳素水平會(huì )增加。未懷孕女性催乳素的正常水平為0-20毫微克/毫升(ng/mL),而男性為0-15ng/mL。催乳素水平升高可以通過(guò)甲狀腺治療得到改善,所以除非問(wèn)題依然存在,否則醫生可能不會(huì )對此再次進(jìn)行檢查。
5.維生素B12檢查
醫生可能會(huì )檢查患者的維生素B12和其他B族維生素的水平,因為它們會(huì )在控制甲狀腺激素方面發(fā)揮作用。維生素B12缺乏癥也可能與貧血有關(guān)。不同人的正常參考范圍可能差別很大,請咨詢(xún)醫生自己的檢查結果。
6.維生素D檢查
早期的研究顯示甲狀腺功能減退和維生素D缺乏之間存在相關(guān)性。這兩個(gè)問(wèn)題可能是同時(shí)發(fā)生的,也可能是相互作用的獨立問(wèn)題,目前研究人員還不了解這種關(guān)系。但是,醫生也可能會(huì )檢查甲減患者的維生素D水平。
7.鈉含量檢查
鈉對人體對水或液體的處理至關(guān)重要。血鈉檢查的正常結果是135-145毫克當量/升(meq/L),但是甲減患者的血鈉水平可能會(huì )低于正常值。
8.鎂含量檢查
鎂是一種重要的礦物質(zhì),有甲狀腺功能減退癥和某些其他問(wèn)題的人體內的鎂有可能會(huì )太少。正常的血液檢查結果是1.8-3.0毫克/分升。
9.C反應蛋白(CRP)檢查
這個(gè)檢查可以測量體內的炎癥。大多數沒(méi)有感染或炎性疾病的人的CRP水平較低。CRP水平增加表明身體有炎癥。除了治療甲狀腺之外,醫生可能想通過(guò)改變飲食和生活方式來(lái)整體解決炎癥問(wèn)題。
10.睡眠障礙檢查
甲減患者可能還需要進(jìn)行睡眠測試。睡眠呼吸暫停和睡眠障礙可能是甲狀腺功能減退所致。這是因為甲狀腺功能減退會(huì )影響舌頭的活動(dòng)性,導致夜間阻塞呼吸。睡眠研究可以通過(guò)在睡眠實(shí)驗室或家中使用便攜式設備監測患者的睡眠,從而了解是否存在睡眠問(wèn)題。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥291、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥32平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥156各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.6平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥26甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥71.08左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價(jià): ¥67.12