我們常見(jiàn)的甲亢稱(chēng)之為graves甲亢，合并突眼我們稱(chēng)之為graves眼病，graves甲亢合并突眼臨床上常見(jiàn)，據統計60%以上的graves甲亢合并突眼，大多數患者隨著(zhù)甲亢控制，自身免疫性狀況的改善，突眼也隨之回縮，但仍有少部分患者，甲亢治愈突眼不但沒(méi)有回縮反而越來(lái)越重，在大多數人眼里，既然甲亢好了突眼應該也會(huì )逐步回縮，為什么突眼反而越來(lái)越重了呢?
回答這個(gè)問(wèn)題首先弄清楚甲亢和突眼的關(guān)系，graves甲亢和突眼兩者是同一疾病的不同表現，都屬于graves病，是一組以自身免疫紊亂為特征的自身免疫性疾病，其特點(diǎn)是以甲亢為突出臨床特征的疾病。
graves病最常見(jiàn)的眼部表現就是眼球突出，畏光流淚、眼疼眼脹，眼瞼退縮，眼球運動(dòng)受限，有的患者雖然沒(méi)有甲亢癥狀，但影像學(xué)特點(diǎn)與甲亢合并突眼的特征一致，我們稱(chēng)之為眼型graves病，也有的患者突眼作為首發(fā)癥狀，以后逐步出現甲亢，因此graves眼病被認為是graves病最常見(jiàn)的甲狀腺外表現之一，與甲亢治療方案截然不同，是同一疾病的不同表現。
抗甲狀腺藥物具有抑制自身免疫反應的作用，甲亢合并突眼經(jīng)過(guò)抗甲狀腺藥物治療，甲亢控制，自身免疫紊亂狀況也會(huì )得到改善，突眼有可能回縮，甲功異常狀態(tài)對突眼有一定的影響，因此治療甲亢突眼調整甲功是非常重要的一環(huán)。
有一部分患者即使甲功正常了，突眼仍然沒(méi)有明顯改善，原因比較復雜，目前認為T(mén)RAb(促甲狀腺激素受體抗體）是導致突眼的重要因素，TRAb持續存在有可能是突眼沒(méi)有改善的重要原因，有人認為碘131治療后甲亢治愈，因碘131破壞甲狀腺組織，體內TRAb會(huì )增高，突眼會(huì )加重，不過(guò)在臨床上大多數患者服用碘131后突眼也會(huì )明顯改善，因此導致突眼惡化的原因比較復雜。
在突眼的危險因素中，吸煙是明確至突眼的危險因素，因此突眼患者盡可能忌煙。
歐洲甲狀腺協(xié)會(huì )聯(lián)合歐洲Graves眼病專(zhuān)家組（EUGOGO）共同發(fā)布了Graves眼病的管理指南，為突眼治療提供了規范化管理、評估和治療方案，激素沖劑是甲亢突眼一線(xiàn)方案，通過(guò)激素沖劑突眼炎性表現能迅速抑制，突眼得到明顯改善，二線(xiàn)治療方案包括首次激素沖擊治療無(wú)效，可選擇第二個(gè)療程進(jìn)行激素沖擊，放療，放療加激素沖擊治療，我們的經(jīng)驗是激素沖擊治療療效不佳或取得較好療效可以進(jìn)行放射治療，激素沖擊加放療療效優(yōu)于單純一種治療，如果激素沖擊無(wú)效，放療可能發(fā)揮更好的作用。
平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥25平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥381.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥11.5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥17.9甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29甲巰咪唑片(賽治)：1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥71.08
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