甲狀腺癌患者的具體治療通常取決于甲狀腺癌的類(lèi)型和癌癥的階段。乳頭狀和濾泡狀癌通常具有相對良好的預后并以類(lèi)似的方式治療。髓質(zhì)和間變性甲狀腺癌通常需要更積極的治療計劃。在診斷出甲狀腺癌后,應立即開(kāi)始治療計劃,以重新控制細胞生長(cháng)并防止癌癥擴散。
甲狀腺癌應該如何治療?
一、甲狀腺切除術(shù)
絕大多數甲狀腺癌病例需要手術(shù)切除部分或全部甲狀腺。癌癥類(lèi)型和進(jìn)展水平影響該決定,并且一些病例還需要去除頸部的淋巴結。外科手術(shù)大約需要兩個(gè)小時(shí),并在全身麻醉下與患者一起進(jìn)行,在頸部做一個(gè)小切口進(jìn)入甲狀腺以便切除。雖然在大多數情況下這只會(huì )導致小傷疤,但有些人在手術(shù)后會(huì )經(jīng)歷聲音的永久性聲音嘶啞。
二、放射治療
通常建議在手術(shù)切除甲狀腺后進(jìn)行放射治療作為輔助治療,盡管在某些情況下放射治療也可能作為主要治療方法。由于放射治療是一種局部治療,因此可以有效地靶向該區域中任何剩余的癌細胞并降低復發(fā)的可能性。輻射可以與指向該區域的外部X射線(xiàn)束一起施用,或者通過(guò)口服攝取放射性碘來(lái)施用。
大多數患者都沒(méi)有受到放射治療的任何直接影響,盡管有些患者會(huì )出現頸部緊繃,疼痛或腫脹并且感覺(jué)有紅暈。然而,這些效果通常在治療后24小時(shí)內消退。
三、化療
當甲狀腺癌已經(jīng)轉移以影響身體的其他部位時(shí),化療通常用于幫助控制癌細胞的生長(cháng)?;熓且环N廣義的治療方法,意味著(zhù)它不針對咽喉區域,整個(gè)身體都會(huì )受到影響。副作用可能包括惡心、嘔吐、疲勞、食欲不振、脫發(fā)和口腔潰瘍。此外,接受化療的患者更容易感染,應建議識別感染的跡象,如發(fā)燒。
四、激素替代療法
由于甲狀腺癌的治療通常涉及部分或全部甲狀腺的切除,因此通常由負責調節代謝系統的甲狀腺產(chǎn)生的激素被改變,導致幾乎所有患者的甲狀腺功能減退癥狀,例如疲勞,體重增加和皮膚干燥。因此,建議所有患者在切除甲狀腺后進(jìn)行激素替代治療,這種治療持續一生。
甲狀腺素是去除甲狀腺后給予患者的標準激素藥物,如果不久開(kāi)始放療,優(yōu)選三碘甲狀腺原氨酸,重要的是,服用激素替代療法的患者需要定期進(jìn)行血液檢查,以確保荷爾蒙水平在正常范圍內并且劑量足夠,通常需要幾周或幾個(gè)月來(lái)找到患者的最佳劑量,然后保持相對恒定,除非存在顯著(zhù)的生命變化。