1.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白試驗陽(yáng)性,病理切片可見(jiàn)角化不良及凹空細胞。
3.核酸雜交可檢出hpv-dna相關(guān)序列,pcr檢測可見(jiàn)特異性hpv-dna擴增區帶。
4.潛伏期在3個(gè)月左右,短者3周,長(cháng)者8個(gè)月以上,平均為3個(gè)月,主要是性活躍人群,以20~25歲為發(fā)病的高峰。與尖銳濕疣患者性接觸后是否發(fā)病,很大程度上取決于接種的病毒數量和機體特異性免疫力。
不同人群表現:
男性尖銳濕疣
潛伏期3周到8個(gè)月,平均3個(gè)月,多見(jiàn)于性活躍的青、中年男性,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個(gè)月的男性患者
女性尖銳濕疣
潛伏期平均為2-3個(gè)月,病變發(fā)展無(wú)自限性。女性尖銳濕疣隱蔽性比男性強
兒童尖銳濕疣
兒童尖銳濕疣臨床表現與成年人尖銳濕疣之臨床表現無(wú)太大區別。兒童尖銳濕疣潛伏期從幾周到幾年都有,大多數仍在3個(gè)月之間。
亞臨床感染:
絕大多數生殖道肛門(mén)hpv感染是亞臨床的,組織細胞學(xué)方法也僅能檢出不到一半,更多的是核酸水平的亞臨床感染。組織細胞水平亞臨床感染男性可通過(guò)醋酸白試驗發(fā)現,部位主要在陰莖和陰囊;女性可由陰道鏡、醋酸白試驗、病理、宮頸涂片等方法檢測,以宮頸感染最常見(jiàn),有醋酸白上皮區、陰道前庭乳頭瘤、融合型乳頭瘤3種主要表現。
二、診斷標準
臨床觀(guān)察到典型皮損,結合有:
1.接觸史有非婚性行為史或配偶感染史或間接感染史。
2.臨床表現男性及女性在生殖器、會(huì )陰或肛門(mén)周?chē)?,出現多個(gè)粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹,或乳頭狀、雞冠狀、菜花狀贅生物。少數患者有癢感、異物感、壓迫感或灼痛感,可因皮損脆性增加而出血。女性可有陰道分泌物增多。
3.輔助檢查醋酸白試驗、病理學(xué)檢查等輔助檢查有助于診斷。
尖銳濕疣,又稱(chēng)尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來(lái)由于性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病,也是現代社會(huì )最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣在我國是最主要的性病之一,有些地區發(fā)病數占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見(jiàn),好發(fā)年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強,發(fā)病率較高,在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內因尚無(wú)條件檢測非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增長(cháng)率超過(guò)100%,居各類(lèi)性病之首。因此,有些單位在體檢時(shí)發(fā)現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個(gè)月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經(jīng)久不愈。因而要及早發(fā)現、及時(shí)徹底治療。
本病的病原體是人類(lèi)乳頭瘤病毒(hpv)。屬dna病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上hpv的唯—宿主,尚未在體外培養成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學(xué)顯微鏡是不能看到的,只有借助電子顯微鏡才能看到。人類(lèi)乳頭瘤病毒的類(lèi)型很多,近年來(lái)分子生物學(xué)技術(shù)研究發(fā)展迅速,證實(shí)人類(lèi)乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族里有60多個(gè)相似而又不同的病毒(亞型),其中至少有10個(gè)類(lèi)型與尖銳濕疣有關(guān)(如6,11,16,18及33型,最常見(jiàn)6、11型),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門(mén)的病毒因子,其長(cháng)期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類(lèi)乳頭瘤病毒(hpv)引起。但不同類(lèi)型的hpv能引起不同的疣。如ⅰ型主要引起掌跖疣,ⅱ型主要引起尋常疣,ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由ⅵ型、?型病毒感染所引起。hpv在溫暖潮濕的環(huán)境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發(fā)生于肛門(mén)等部位的損害常出現于兩側接觸面。
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轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià): ¥536
尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價(jià): ¥819阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥5141.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
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健客價(jià): ¥700用于陰道炎、宮頸炎及其伴隨癥狀(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多)、尖銳濕疣、及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià): ¥40男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。
健客價(jià): ¥79用于治療尖銳濕疣。
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健客價(jià): ¥388用于治療尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥268本品適應治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。
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健客價(jià): ¥78成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥199本品適應治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
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健客價(jià): ¥70外生殖器和肛周尖銳濕疣。
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健客價(jià): ¥149成人外生殖器疣和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥168用于宮預糜爛、宮頸炎、陰道炎、宮頸粘膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià): ¥321.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56適應癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥27高效滲透深層殺菌。用于扁平疣、尖銳濕疣、帶狀皰疹、生殖器皰疹及其他皰疹局部外搽殺滅白色念珠菌(真菌、霉菌)、金葡萄(化膿菌)、大腸桿菌等有害菌、并能有效抗感染。
健客價(jià): ¥23