細菌性角膜炎
細菌性角膜炎發(fā)展的過(guò)程中，可發(fā)生一系列的并發(fā)癥及后遺癥，導致不同程度的視力下降，甚至失明。
1.云翳 最薄的瘢痕組織，用手電光或強光照射時(shí)才能看到。
2.斑翳 稍厚的瘢痕組織，在室內的光線(xiàn)下可見(jiàn)到灰白色斑塊。
3.白斑 最厚的白色致密瘢痕組織。
4.角膜小凹 在角膜潰瘍的恢復過(guò)程中，新生的結締組織尚未填滿(mǎn)其底部，而上皮已遮蓋長(cháng)好，使角膜殘留小的凹陷。
5.粘連性白斑(adherent leucoma) 角膜潰瘍穿孔后，虹膜隨房水外溢而黏附于角膜的穿孔處，最后形成了瘢痕，稱(chēng)為粘連性白斑。
6.角膜葡萄腫(corneal staphyloma) 在大的粘連性白斑形成后，由于角膜變薄，不能抵抗正常眼壓，而逐漸向前凸出，稱(chēng)角膜葡萄腫。如瘢痕組織僅占角膜的局部為角膜部分葡萄腫。若瘢痕組織占角膜的全部則稱(chēng)角膜全葡萄腫。
7.角膜膨隆 角膜由于炎癥或潰瘍，在痊愈瘢痕形成過(guò)程中變薄弱，不能抵抗眼內正常壓力而向前凸出，稱(chēng)角膜膨隆。
8.后彈力膜膨出(descemetocole) 角膜潰瘍向深層發(fā)展，即將發(fā)生穿孔時(shí)，在潰瘍基底可出現一薄層透明組織，向前膨出，稱(chēng)為后彈力膜膨出。
9.角膜穿孔 當角膜穿孔時(shí)，患者即感覺(jué)到劇烈的疼痛和“熱淚”(房水)流出，穿孔后前房變淺、消失，原有癥狀消失。如果穿孔發(fā)生于周邊部，常伴有虹膜脫出。
10.虹膜睫狀體炎 較重的角膜炎癥或角膜潰瘍，其毒素進(jìn)入前房可刺激虹膜睫狀體發(fā)炎。虹膜睫狀體充血、水腫，血管的滲透性改變，細胞滲入房水內，輕者房水混濁，或有角膜后沉著(zhù)物;重者有大量膿性滲出物，沉積于前房底部，稱(chēng)前房積膿性角膜潰瘍，如不及時(shí)治療可產(chǎn)生虹膜后粘連。
11.角膜血管翳形成 多呈網(wǎng)狀，發(fā)生于病灶附近的角膜緣，深部潰瘍有時(shí)也可發(fā)生深層毛刷狀血管生長(cháng)。
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藍劍青 醫師
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