重癥肌無(wú)力別名：獲得性自身免疫性重癥肌無(wú)力
由于肌無(wú)力病者因呼吸、吞咽困難而不能維持基本生活、生命體征時(shí)，稱(chēng)為肌無(wú)力危象。發(fā)生率約占肌無(wú)力總數的9.8%~26.7%。
根據肌無(wú)力危象發(fā)生的原因可分為3種類(lèi)型：肌無(wú)力性危象、膽堿能性危象和反拗性危象。
1.肌無(wú)力性危象系由疾病發(fā)展和抗膽堿酯酶藥物不足所引起。臨床表現吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴重狀況。體檢可見(jiàn)瞳孔擴大，渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后癥狀好轉等特點(diǎn)。
2.膽堿能性危象約占危象例數的1.0%~6.0%，由于抗膽堿酯酶過(guò)量所引起。除肌無(wú)力的共同特點(diǎn)外，病者瞳孔縮小，渾身出汗，肌肉跳動(dòng)，腸鳴音亢進(jìn)，肌注新斯的明后癥狀加重等特征。
3.反拗性危象是由感染、中毒和電解質(zhì)紊亂所引起，應用抗膽堿酯酶藥物后可暫時(shí)減輕，繼之又加重的臨界狀態(tài)。
重癥肌無(wú)力可伴有其他疾病，如胸腺瘤、其次為甲狀腺功能亢進(jìn)，少數可伴有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、紅斑狼瘡和自體溶血性貧血等。
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王鎖彬 副主任醫師
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