可并發(fā)細菌性心內膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。
1、細菌性心內膜炎
各種心臟缺損都可能發(fā)生細菌性心內膜炎，但最見(jiàn)的是在主動(dòng)脈瓣損害、開(kāi)放性動(dòng)脈導管(未修補)、法洛氏四合癥、心室中膈缺損、主動(dòng)脈狹窄及二尖瓣脫垂且具有二尖瓣逆流。 心內膜炎幾乎很少發(fā)生在心房中膈缺損(第二型)或肺動(dòng)脈狹窄?？赡馨l(fā)生在手術(shù)修補后之先天性心臟缺損，除了心室中膈缺損完全修補及開(kāi)放性動(dòng)脈導管(手術(shù)后6個(gè)月)。
由主動(dòng)脈瓣膜部狹窄引起的多為急性細菌性心內膜炎，通常以突然高熱(39～40℃)、心率加快、乏力、迅速?lài)乐氐陌昴p害等為首發(fā)癥狀。脫落下的心內膜贅生物(栓子)隨血液流向體內其他部位，導致這些部位的感染。感染瓣膜的基底部和感染性栓子栓塞處有膿液積聚。短時(shí)間內(數天)出現心臟瓣膜穿孔并發(fā)生嚴重的血液回流。部分人出現休克，腎臟和其他重要臟器出現嚴重功能障礙(這種狀態(tài)稱(chēng)為膿毒綜合征)。動(dòng)脈內感染導致動(dòng)脈壁變弱，可引起動(dòng)脈破裂，危及生命(尤其是發(fā)生在顱內或近心大動(dòng)脈時(shí))。急性細菌性心內膜炎的其他一些癥狀包括：畏寒、關(guān)節痛、皮膚蒼白、心跳加快、皮下痛性結節、意識模糊和血尿。
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
通常情況下，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在較長(cháng)時(shí)間內無(wú)癥狀，即使明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者到出現明顯的癥狀可長(cháng)達10～15年;一旦發(fā)生心力衰竭，則進(jìn)展迅速。主要有以下一些癥狀：
(1)心悸　心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強所致，尤以左側臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過(guò)速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著(zhù)增大， 常感身體各部有強烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感，尤以頭頸部為甚。
(2)呼吸困難　勞力性呼吸困難最早出現，表示心臟儲備能力已經(jīng)降低，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，可出現端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。
(3)胸痛　心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見(jiàn)。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過(guò)分牽張或心臟明顯增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí)，和靜息時(shí)發(fā)生，持續時(shí)間較長(cháng)，對硝酸甘油反應不佳;夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降，使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者，推測可能與內臟缺血有關(guān)。
(4)暈厥　當快速改變體位時(shí)，可出現頭暈或眩暈，暈厥較少見(jiàn)。
(5)其他癥狀　疲乏，活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降。過(guò)度出汗，尤其是在出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作時(shí)?？┭退ㄈ^少見(jiàn)。晚期右心衰竭時(shí)可出現肝臟淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。
急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于突然的左心室容量負荷加大，室壁張力增加，左心室擴張，可很快發(fā)生急性左心衰竭或出現肺水腫。