先天性肛門(mén)直腸狹窄
一、繼發(fā)性巨直結腸癥
二、腸梗阻
除原發(fā)疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發(fā)性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門(mén)不排氣排便。
1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發(fā)作時(shí)腹部?？梢?jiàn)到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒(méi)有絞痛，只有高度腹脹時(shí)可有持續脹痛，也見(jiàn)不到腸型，聽(tīng)不到腸鳴音。
2.嘔吐，腹脹;如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無(wú)腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。
3.肛門(mén)不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒(méi)有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒癥狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀，一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死，常伴中毒性休克，病情十分兇險。
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李金鎖 副主任醫師
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