室性心律失常
本病的并發(fā)癥一般有心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等。 心律失常的預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導致嚴重血流動(dòng)力障礙有關(guān)。發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎上的心律失常包括過(guò)早搏動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)，大多預后良好;但QT延長(cháng)綜合征患者發(fā)生室性過(guò)早搏動(dòng)，易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，預后不佳;預激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí)，除易引起嚴重血流動(dòng)力改變外，還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能，但大多可經(jīng)直流電復律和藥物治療控制發(fā)作，因而預后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導阻滯、心室自主節律、重度病態(tài)竇房結綜合征等，可迅速導致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結內阻滯與雙束支(三分支)阻滯所致的房室傳導阻滯的預后有顯著(zhù)差別，前者預后較好而后者預后惡劣。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎上的心律失常，如本身不引起明顯血流動(dòng)力障礙，又不易演變?yōu)閲乐匦穆墒С５?，預后一般尚好，但如基礎心臟病嚴重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預后一般較差。
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龐新利 副主任醫師
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