腰椎病
(1)感染
術(shù)后可見(jiàn)手術(shù)切口感染還可能發(fā)生椎間隙感染，主要表現是：原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失。5～14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。
(2)神經(jīng)損傷
手術(shù)中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經(jīng)根。
(3)大血管損傷
最常見(jiàn)的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管損傷。
(4)粘連與瘢痕
手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕，會(huì )留有腰痛或神經(jīng)根放射痛，椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生，粘連導致術(shù)后再狹窄，血腫機化，粘連及鈣化，往往導致神經(jīng)根管再度狹窄。
(5)脊柱不穩
部分病人術(shù)后腿痛消失而腰痛持續存在。
(6)臟器損傷
血管損傷時(shí)可能伴有其他臟器損傷，如膀胱輸尿管或小腸等。
(7)腦脊液瘺或脊膜假性囊腫
腦脊液瘺多在術(shù)后第3～4天時(shí)發(fā)生;硬脊膜假性囊腫多在術(shù)后幾個(gè)月內出現腰腿痛，在手術(shù)疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連，壓迫囊樣腫物，可引起坐骨神經(jīng)痛。
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陳文治 主任醫師
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