繼發(fā)性高血壓
在我國，高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭，在臨床表現一節中已描述。較少見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。其起病常突然，迅速發(fā)生劇烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主動(dòng)脈分支堵塞的現象，使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別，一側從頸動(dòng)脈到股動(dòng)脈的脈搏均消失或下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱。少數發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。未受堵塞的動(dòng)脈血壓升高。動(dòng)脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈明顯增寬。超聲心動(dòng)圖計算機化X線(xiàn)或磁共振斷層顯象檢查可直接顯示主動(dòng)脈的夾層或范圍，甚至可發(fā)現破口。主動(dòng)脈造影也可確立診斷。高血壓合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可造成下肢疼痛、跛行。
高血壓危象：是高血壓患者并發(fā)的一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。
高血壓性視網(wǎng)膜病變：是指全身動(dòng)脈血壓持續性升高,造成血-視網(wǎng)膜屏障破壞、血漿滲漏、血管內有形成分滲出,產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫、出血、缺血或滲出斑等病變，嚴重者可出現視網(wǎng)膜脫離。
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王公利 主治醫師
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